炎癥性腸病日常飲食很關(guān)鍵 專家教你如何吃

“得了炎癥性腸病吃什么好，不能吃什么呢？吃哪種東西會(huì)對(duì)疾病有益，哪種食物會(huì)有害？”這是很多的炎癥性腸病患者和家屬非常關(guān)心的問題。同時(shí)，炎癥性腸病患者往往還存在營養(yǎng)不良、體重過輕等問題，如何合理飲食補(bǔ)充營養(yǎng)確實(shí)是不可忽視的重要一環(huán)，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科王新穎主任醫(yī)師為我們講解了炎癥性腸病患者在日常飲食中的注意事項(xiàng)。

王新穎 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師

建立飲食日記區(qū)分食物是否耐受

“炎癥性腸病患者在飲食上有什么需要注意的？”王新穎教授表示，這其實(shí)是臨床上患者問得最多的一個(gè)問題，簡單來說，就是“均衡飲食、個(gè)體化治療”。比如在疾病活動(dòng)期的時(shí)候，飲食控制要更嚴(yán)格，重癥患者甚至要接受完全的腸外營養(yǎng)；而在平時(shí)，患者飲食要清淡、容易消化、忌辛辣刺激性食物，做到少食多餐。主食宜精細(xì)，如精制米面等；禁用粗制糧食，如玉米面、小米、全麥粉制成的食品，以免增加腸道負(fù)擔(dān)和損害。副食可選用瘦肉、魚、雞、蛋等作為提供蛋白質(zhì)的主要來源，活動(dòng)期要限制牛乳。不吃脹氣食物，如黃豆、蔥頭等，蔬菜可選用山藥、胡蘿卜等含粗纖維少的塊根類食物。

此外，王新穎教授主張患者建立一個(gè)飲食日記，記錄哪些食物會(huì)引起胃腸道癥狀，幫助患者區(qū)別自己對(duì)哪些食物不耐受、哪些食物可能引起自己疾病進(jìn)展，這樣不僅能幫助患者避免不耐受食物，還能揭示患者飲食是否需要營養(yǎng)補(bǔ)充。

合理補(bǔ)充維生素有助疾病治療

炎癥性腸病患者往往存在營養(yǎng)不良的問題：一是患者在進(jìn)食之后容易肚子痛，導(dǎo)致不太愿意進(jìn)食，也擔(dān)心進(jìn)食后疾病會(huì)復(fù)發(fā)；二是在疾病活動(dòng)期的時(shí)候，營養(yǎng)丟失比較多，營養(yǎng)缺失也伴隨著一些維生素的缺乏。因此，醫(yī)生通常會(huì)建議患者進(jìn)行檢測，看患者缺什么樣的營養(yǎng)物質(zhì)，再給予適當(dāng)補(bǔ)充。

王新穎教授還特別強(qiáng)調(diào)，患者在不同情況要補(bǔ)充不同的維生素：如果患者發(fā)生末端回腸病變，要格外補(bǔ)充維生素B12；如果有貧血情況，可適當(dāng)補(bǔ)充鐵等一些電解質(zhì)；如果有鈣質(zhì)的流失，補(bǔ)鈣和補(bǔ)充一些維生素D則非常必要。還有葉酸的補(bǔ)充需特別關(guān)注，如果患者服用柳氮橫胺吡啶藥物，對(duì)葉酸代謝會(huì)有影響，要額外補(bǔ)充葉酸；如果患者懷孕，也跟普通孕婦一樣需要及時(shí)補(bǔ)充葉酸。

拓展：腸道益生菌可治炎癥性腸病嗎？

腸道益生菌最近是一個(gè)比較熱門的話題。據(jù)王新穎教授介紹，腸道益生菌的確對(duì)腸黏膜屏障有保護(hù)的作用，可修復(fù)腸道上皮細(xì)胞損傷、調(diào)節(jié)腸道菌群，對(duì)人體非常有好處。但目前并沒有一個(gè)明確的證據(jù)，能證實(shí)益生菌對(duì)炎癥性腸病有緩解作用。此外，糞菌移植也是比較火熱的話題。它主要是將糞菌移植到患者腸道內(nèi)，來改善患者腸道菌群情況，緩解疾病。雖然目前都有國內(nèi)外專家在做這個(gè)研究，但一些研究認(rèn)為有效果，另一些卻認(rèn)為它沒有太多效果，仍然存在著爭議。

專家簡介：

王新穎，女，博士，主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師。畢業(yè)于南方醫(yī)科大學(xué)。現(xiàn)任廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)青年協(xié)作組副組長，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)IBD學(xué)組副組長，中國IBD青年學(xué)者CLUB委員。

主要從事腸道疑難潰瘍性疾病的診斷與治療，包括炎癥性腸病（潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病、白塞病、大腸癌、淋巴瘤、缺血性腸炎以及不明原因的腸道潰瘍性疾病），消化系統(tǒng)腫瘤及炎癥相關(guān)性疾病，如慢性胃炎、胃食管反流病等。獲廣東省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)2項(xiàng)。發(fā)明專利1項(xiàng)。在國內(nèi)外發(fā)表學(xué)術(shù)論文60余篇，其中SCI收錄論文近30篇。主編專著2部，《小腸常見疾病膠囊內(nèi)鏡診斷學(xué)》和《大腸癌篩查和早診早治》，后者為中國第一部關(guān)于大腸癌篩查的學(xué)術(shù)論著。

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