胡品津：炎癥性腸病發病率逐年上升 兒童青少年更需警惕

20歲出頭的大學生或者正值30歲的上班族，經常腹瀉腹痛，以為是腸胃小毛病頻發，沒想到去醫院檢查時卻發現自己患上了“炎癥性腸病（IBD）”，而這種病，很可能會伴隨著患者一生……這樣的事例已經并不罕見。中山大學附屬第六醫院醫療總監、消化內科部主任胡品津教授，在接受家庭醫生在線采訪時表示，近年來，我國炎癥性腸病的患病率逐年上升，且多發于青少年，公眾應及早了解并重視炎癥性腸病。

中山大學附屬第六醫院醫療總監、消化內科部主任胡品津教授

炎癥性腸病：罕見病不再“罕見”

炎癥性腸病是一種復雜的累及全消化道的慢性炎癥性腸道疾病，主要包括克羅恩病（CD）和潰瘍性結腸炎（UC）兩種類型。過去，炎癥性腸病曾被認為是“西方人疾病”，但胡品津教授表示，近年來，它的發病在我國和亞洲呈上升的趨勢，特別是在近20年，我國炎癥性腸病病例數迅速增加，經歷了從罕見到多見疾病的演變過程。以中山六院為例，每年新確診為炎癥性腸病的患者多達600-800人。此外，炎癥性腸病具有發病年輕化、容易被誤診以及終身性、可致殘等特點，不斷增加的患病人數為我們敲響了警鐘。

飲食結構的改變或致炎癥性腸病發生

什么原因導致我國炎癥性腸病呈迅速增長的趨勢呢？胡品津教授解釋，其實炎癥性腸病病情復雜，發病機制至今尚未明確，影響因素可能包括遺傳、細菌和環境的因素。過于干凈的生活環境、高熱量的西化飲食可能是導致我國炎癥性腸病不斷提高的原因之一。此外，吸煙也會明顯加重克羅恩病的病情。

兒童青少年腹瀉腹痛超6周更要警惕

炎癥性腸病可發生在任何年齡階段，但年輕人和青壯年更為常見。以潰瘍性結腸炎為例，30-40歲是患病的高發階段，其典型癥狀包括腹瀉、血便、發熱等，一旦出現不明原因的腹痛腹瀉超過6周，應及早到正規醫院消化內科就診。

而克羅恩病發病年齡更早，甚至出現在兒童期。6-7歲的兒童、乃至1歲的嬰兒也有可能患上克羅恩病。克羅恩病癥狀更為隱蔽，一般初期只會出現反復的腹痛腹瀉、體重下降等，常與腸胃炎等疾病混淆。

被炎癥性腸病“盯上”后的麻煩遠不止“鬧肚子”。潰瘍性結腸炎發病8-10年就有癌變風險。而克羅恩病會累及到全消化道，最常累及部位為末端回腸、結腸和肛周，隨著病情發展，克羅恩病造成的腸道管壁損傷加重，出現腸道狹窄、穿孔，繼而引發膿腫、腸梗阻等合并癥。此外，由于該病累及全消化道，嚴重影響患者營養吸收，對于青少年來說易導致營養不良，阻礙他的生長發育。

炎癥性腸病無法根治但可有效控制

胡品津教授強調，無論是潰瘍性結腸炎還是克羅恩病都屬于慢性疾病，目前的醫療技術條件還不能完全治愈，但通過長期正規治療可有效控制病情。而且隨著治療手段的不斷發展，特別是具有腸道選擇性的生物制劑的出現，相比于傳統藥物起效更快、患者耐受性更好，大大改善炎癥性腸病的治療效果。因此，他建議患者一定要及早診斷治療、遵循醫囑維持用藥、定期隨訪，以達到更好的治療效果。

名醫簡介：

胡品津，教授、主任醫師、博士生導師。中山大學附屬第六醫院醫療總監、消化內科醫學部主任。廣東省及廣州市干部醫療保健專家組專家。亞洲炎癥性腸病年會前任主席、中華消化病學會炎癥性腸病學組前任組長、廣東省消化病學會名譽主任委員。Journal of Digestive Disease和中華消化雜志副主編。從事臨床醫療工作四十多年，擅長消化系統各種疾病的內科診療，對炎癥性腸病診療有深入研究。

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