腹瀉所致稀便的問診要點

急性腹瀉常見于食物中毒、腸道細菌感染（急性細菌性痢疾）、過敏性疾病及嬰幼兒消化不良或中毒。慢性腹瀉常見于慢性痢疾，血吸蟲病、腸易激綜合征、腸結核、結腸癌、非特異性潰瘍性結腸炎、克隆病等。腹瀉會導致不同程度的稀便出現，一定要及時進行檢查，腹瀉所致稀便的問診要點具體介紹如下：

（一）年齡

腸系膜淋巴結核多見于兒童；腸結核多見于中年人；結腸癌多見于中年以上的人。

（二）流行區

詢問病人病前是否到疾病流行區，如血吸蟲病多見于長江流域一帶的人。

（三）攝取毒物或食物過敏史

詢問病人是否吃過隔夜的或不潔食物、毒蕈、白果、河豚等（食物中毒史）；病前是否吃過魚、蝦等食物（食物過敏史）。

（四）起病緩急及病程長短

急性腹瀉起病急、病程短（2月內），每天排便可達10次以上，糞便量多而稀薄，常含病理成分，排便時常伴腹鳴，腸絞痛或里急后重。由于腸液為弱堿性，大量腹瀉時可引起脫水，電解質紊亂與代謝性堿中毒。慢性腹瀉起病緩慢，或起病急而轉為慢性，病程2月以上，每天排便數次，伴有或不伴有腸絞痛，或腹瀉與便秘交替出現，長期腹瀉可導致營養障礙、維生素缺乏甚至營養不良性水腫。