診斷下腹痛的注意事項(xiàng)

下腹痛，指的是因盆腔器質(zhì)性或功能性病變引起的下腹疼痛。經(jīng)期出現(xiàn)腹痛者，或?yàn)樵l(fā)性痛經(jīng)，或有子宮內(nèi)膜異位癥的可能。腹痛，指的是因盆腔器質(zhì)性或功能性病變引起的下腹疼痛。為能更好的反映下腹痛的疾病范圍，本文就下腹痛的診斷問(wèn)題作一介紹。

1、急性下腹痛：起病急驟，疼痛劇烈，常伴惡心、嘔吐、發(fā)熱等。

（1）下腹痛伴陰道流血：有無(wú)停經(jīng)史，多與病理妊娠有關(guān)。

（2）下腹痛伴發(fā)熱：常見(jiàn)于急性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢膿腫或急性闌尾囊腫等，也可見(jiàn)于子宮肌瘤紅色變性。

（3）下腹痛伴附件腫塊：常見(jiàn)卵巢腫瘤或卵巢非贅生性囊腫扭轉(zhuǎn)或劈裂、子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)。

2、慢性下腹痛：起病緩慢，多為隱痛或鈍痛，病程長(zhǎng)，有時(shí)與月經(jīng)周期有關(guān)。周期性的慢性下腹痛包括：

（1）經(jīng)期下腹痛：進(jìn)行性加重的經(jīng)期下腹墜脹痛，有時(shí)還伴有性交痛，鑒于子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病。行經(jīng)前后下腹痛也見(jiàn)于子宮后傾后屈位，原發(fā)性痛經(jīng)、宮頸狹窄和盆腔炎等疾病。

（2）月經(jīng)期間下腹痛：疼痛位于下腹一側(cè)，常持續(xù)3~4日，可伴有少量陰道流血。此類腹痛稱為排卵期腹痛。