什么是功能性腹瀉?

功能性腹瀉是一種不伴有腹痛或腹部不適的，持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作排松散便或水樣便的功能性腸病。

功能性腹瀉較其他功能性腸病相對較難識別，病史與體格檢查對診斷很重要。在作出功能性腹瀉診斷之前，首先要排除腸道器質(zhì)性疾病。功能性腹瀉患者常表現(xiàn)為不伴有腹痛或腹部不適的少量多次的排便，但需要與“假性腹瀉”相鑒別，“假性腹瀉”表現(xiàn)為排便次數(shù)多、伴排便急迫感，但每次都排成形便。

體格檢查將能發(fā)現(xiàn)貧血與營養(yǎng)不良。年輕患者觸有腹部包塊者提示克羅恩病的可能性，老年患者觸有腹塊則不能排除腫瘤的診斷。直腸指檢、結(jié)腸鏡及活檢檢查可以幫助排除結(jié)腸腺瘤、炎癥性腸病（IBD）及各種非特異性結(jié)腸炎等。如果血液學(xué)檢查或糞便檢查有異常發(fā)現(xiàn)，則需要進(jìn)一步做相關(guān)檢查。

對功能性腹瀉的預(yù)后目前尚缺乏很好的研究，通常認(rèn)為功能性腹瀉是自限性過程。一項(xiàng)在17例患者中進(jìn)行的研究顯示，慢性功能性腹瀉可在7 ~ 31個月內(nèi)得到緩解。