慢性咽炎和食道癌有什么區別？哪些檢查確診可以更快速準確？

慢性咽炎和食道癌是消化系統在我們日常生活中比較常見的疾病類型之一，很多時候由于食道癌跟慢性咽炎的癥狀非常相似，導致很多患者會對此造成混淆，導致延誤了食道癌的最佳治療時機，導致病情加重。那么食道癌跟慢性咽炎應該如何區分呢？他們兩者之間有什么區別？

在慢性咽炎疾病發作的時候，大家可能會誤認為自己患有食道癌。在臨床上，慢性咽炎病和食道癌的差異還是很明顯的。下面就是慢性咽炎的常見癥狀表現：

咽部不適感

食道癌早期尚未出現吞咽困難導致的咽部不適感，多表現為咽部干燥、緊縮感并常伴有胸骨后壓迫、悶脹感和噯氣等；慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎癥，其咽部不適主要表現為干燥、灼熱感等，這些癥狀又可導致患者強烈咳嗽。

咽部異物感

慢性咽炎的咽部異物感在安靜時比較明顯，在進食或者有吞咽動作時會有所減輕或消失，進食后又再次出現；食道癌則是在吞咽時出現咽部異物感，并且常伴有胸骨后疼痛、燒灼感等。

鑒別診斷

臨床上可通過鋇餐造影檢查、食道內拉網檢查及喉鏡或食管內窺鏡及CT磁共振鑒別診斷食道癌和慢性咽炎。由于食道癌和慢性咽炎的具體病因和發病機制都不同，因此治療方法也大不相同，對于出現咽部不適癥狀及異物感的患者，應及時到醫院進行詳細檢查明確診斷，以免漏診、誤診，耽誤疾病的治療。

早期食道癌的癥狀表現有：

咽下梗噎感。最常見，可自行消失或復發，不影響進食，常在病人情緒波動時發生，易被誤認為功能性癥狀。

胸骨后和劍突下疼痛。較多見，咽下食物時有胸骨后或劍突下痛，其性質可呈燒灼樣，針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙，灼熱或刺激性食物最為顯著，初時呈間歇性，當癌腫侵及附近組織或有穿透時，可有劇烈而持續的疼痛，疼痛部位常不完全與食管內病變部位一致，疼痛可被解痛劑暫時緩解。

食物滯留感和異物感。咽下食物或飲水時，有食物下行緩慢并滯留的感覺，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺，食 畢消失，癥狀發生部位多與食管內病變部位一致。

咽喉部干燥和緊縮感。咽下干燥。粗糙食物尤為明顯，此癥狀的發生也常與病人的情緒波動有關。

食道癌和咽喉炎的區別

食道癌與咽炎都有咽喉部的異物感，但慢性咽炎的咽喉異物感在安靜時明顯，在進食時減輕或消失，進食后又出現，且進食時沒有阻擋感；而食道癌則是在吞咽時有異物感并且常伴胸骨后痛、燒灼感等。

食道癌早期與慢性咽炎均可出現咽部不適的癥狀，但食道癌早期尚未出現吞咽困難時的咽部不適癥狀多表現慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎癥，為咽部干燥、悶脹感、緊縮感并常有胸骨后壓迫、噯氣等；其咽部不適主要是干燥、瘙癢、灼熱感等，并且這些癥狀可引起病人頻繁的咳嗽。

想要確診食道癌做哪些檢查比較快速準確

食管內鏡超聲檢查

食管內超聲內鏡檢查逐漸應用于臨床。其優點是可以比較精確測定病變在食管壁內浸潤的深度；可以測量出壁外異常腫大淋巴結；可以比較容易地區別病變在食管的壁部位。

X線鋇餐造影

該方法除極早期食管癌不易顯示外，有經驗的放射科醫師充分調好鋇劑，令病人分次小口吞咽，多方位仔細觀察和氣鋇雙重造影，大多能發現食管黏膜增粗、迂曲或虛線狀中斷；或食管邊緣發毛；或小的充盈缺損；或小的龕影；或局限性管壁發僵；或有鋇滯留等較早癌的征像。

胸部CT掃描

在診斷食管癌中的作用眾說不一，但對食管癌的分期、切除可能的判斷、預后的估計有幫助。

食管脫落細胞學檢查

該方法簡便，受檢查痛苦小，假陽性率低，經過實踐證明在食管癌高發區進行大面積普查切實可行，總的陽性率可達90%以上，是食管癌早期診斷的首選方法。

纖維內窺鏡檢查

纖維光學鏡逐步取代金屬硬管鏡，由于其可彎曲，照明好，視覺廣，安全準確，已成為檢查上消化道疾病（食管癌、胃癌等）常規的臨床診斷、術后隨訪、療效觀察的可靠方法。在早期食管癌中，纖維內窺鏡的檢出率可達85%以上。