為什么要進行胃切除手術？胃切除手術后飲食要注意什么

很多為了確保治療效果的患者都是接受醫生的建議，接受胃切除手術，那么什么情況下會需要進行胃切除手術，胃切除手術有哪些好處？胃切除是怎么回事？

什么情況下需要進行胃切除手術？

胃部切除術分為全切除，大部分切除，半切除和竇部切除。多用于胃癌，十二指腸潰瘍，胃潰瘍較嚴重等情況。

為什么一定要進行胃切除手術？

對于胃癌，手術的目的是徹底切除可能存在癌細胞的全部組織，包括胃和胃周圍的淋巴結。胃切除多大范圍，是根據病灶的部位、病期的早晚決定的。癌癥就像蟹足（cancer就是來源于拉丁語的螃蟹），僅切除蟹身，不切除蟹足是不夠的。因此手術中，我們不僅要切除看得到的病灶，也要整塊切除病灶周圍的部分正常胃壁，否則就會殘留肉眼看不到的癌細胞，導致復發。

其次，對于近端的胃癌和賁門癌，行近端胃大部分切除、遠端胃與食管直接吻合時，由于賁門功能的喪失與迷走神經被切斷，不少病人可能出現胃癱與食管返流。胃癱通過保守治療一般能解決問題，而食管返流可能嚴重而持久，表現為反酸、胸骨后燒灼感以及食管炎，嚴重者甚至嚴重影響進食和生活質量。因此，目前多數專家主張對近端胃癌或賁門癌行全胃切除，而非近端胃大部切除，除非病變較早。對于進展期的近端胃癌或賁門癌，全胃切除可避免嚴重食管返流，并增加手術徹底性。當然，目前也有醫生選擇近端胃大部切除，取一段小腸間置在食管與胃之間，以避免返流，但這種方法并未得到廣泛應用，其效果也還有待觀察。

胃切除術后的飲食注意事項

一般而言，手術后早期必須嚴格遵循少食多餐、清淡、質軟、高蛋白、低脂、低糖、忌冷、忌辛辣、忌酸的原則：

盡量選用排空較慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根據吸收情況逐漸增加飲食中的質和量。手術后少食多餐可以保證胃腸道易于排空，得以充分休息。當然多餐是有限度的，通常以每日4—6餐為宜，每餐以胃手術前的1/3—1/4量為度，晚餐應該更少些，以保證殘胃有充分的排空休息時間。

選擇低脂、清淡、質軟的飲食。低脂飲食可防止手術后常見的脂肪性腹瀉，低糖飲食可減少糖類發酵引致的胃腸脹氣，彌補消化液分泌減少及非生理性返流所造成的消化力下降狀態。

宜供給高蛋白、高熱能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。胃大部分切除后，很多患者短期內會有營養不良的后遺癥，因此必須加強蛋白質的攝入，注意補充各種維生素及鐵、鉀、鈉、氯等；少用單糖及雙糖，預防誘發傾倒綜合征。此外，進食后平臥30min左右，對防止傾倒綜合征的發生也有較好的作用。

胃切除術后的病人還應注意在膳食中適當添加含鈣和維生素D的食物，有利于預防骨骼鈣化。

在烹調方法上要注意盡可能采用煮、燴、蒸、燉等烹調方式，而不要采用涼拌、油炸、生煎等方法，以利于食物的消化吸收。