胃癌晚期可以活多久?胃癌晚期怎么辦?
胃癌是我們目前比較高發(fā)的一種消化系統(tǒng)疾病,這種疾病的發(fā)現(xiàn)到診斷往往都容易被人忽視,癌癥疾病的診治效果與發(fā)現(xiàn)早于晚有著非常大的關(guān)系。如果胃癌發(fā)展到晚期,療效會(huì)更差,那么胃癌晚期可以活多久呢?胃癌晚期有哪些癥狀表現(xiàn)?
胃癌晚期可以活多久?
胃癌是世界上第二大癌癥死因,是威脅人類健康最常見的惡性腫瘤之一。據(jù)報(bào)道:我國(guó)每年死于胃癌的人數(shù)約有16萬(wàn),近年來青年人和65歲以上的老年人胃癌發(fā)生率有上升趨勢(shì)。早期胃癌多無(wú)明顯癥狀,待患者自行就診時(shí)多數(shù)已屬中晚期,如能在早期或中期就診實(shí)屬幸運(yùn)。
胃癌總的5年生存率為8%~11%,目前早期胃癌的根治性手術(shù)率為90%~100%,術(shù)后5年生存率達(dá)90%~99%。
治療方法是否得當(dāng)是影響胃癌晚期能活多久的最主要因素。就晚期胃癌的治療方法而言,手術(shù)切除的可能性很低,大多要依靠藥物治療,即化療及中藥治療。
晚期胃癌的癥狀有哪些呢?
第一、瘦弱和貧血:這是晚期胃癌患者的一典型癥狀表現(xiàn),多數(shù)患者在晚期都是非常的瘦弱,這種體重減輕的程度是遞增的,而大概有一半的晚期胃癌患者會(huì)有貧血癥狀,如四肢乏力、精神萎靡等癥狀。
第二、上腹疼痛:這是晚期胃癌患者的另一明顯癥狀,盡管該癥狀在早中期胃癌患者身上也有所表現(xiàn),但是晚期明顯持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),而且不易緩解。并且嚴(yán)重癥狀的患者可有脹痛、水腫、鈍痛、銳痛等表現(xiàn),進(jìn)食后不能緩解,而且這些癥狀反而會(huì)有所加重。有的患者還伴有食欲不振、惡心嘔吐、飽脹、吞咽困難等癥狀,這些癥狀并有逐漸加重的趨勢(shì)。
第三、癌腫的轉(zhuǎn)移:多數(shù)患者的病情到了晚期,癌腫的轉(zhuǎn)移幾率十分的大,一般可直接蔓延至鄰近的胰腺、肝臟、橫結(jié)腸等,也可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至胃周圍淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處淋巴結(jié),有的在左鎖骨上可觸及質(zhì)硬不活動(dòng)的淋巴結(jié)。還可通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至肝、肺、腦、骨骼、卵巢等處,從而出現(xiàn)腹水、黃疸、肝臟腫大等癥狀。還可引起胃穿孔、出血、壞死、梗阻等并發(fā)癥。晚期胃癌的癥狀還有嘔血、黑便或大便隱血陽(yáng)性等。
第四、上腹痛:這一癥狀無(wú)論是在胃癌的哪一個(gè)時(shí)期都有,只是到了晚期癥狀更加明顯。在早期或中期,該癥狀初起時(shí)患者僅感覺有上腹脹、沉重感,常被認(rèn)為是胃炎、潰瘍病等,給予相應(yīng)治療后可暫緩解,但短期內(nèi)又重復(fù)發(fā)作。如疾病進(jìn)一步發(fā)展,癥狀將加重,疼痛發(fā)作頻繁并可向腰背部放射,此時(shí)已是疾病的中晚期表現(xiàn)。
第五、食欲減退、消瘦、乏力:這一癥狀雖然是胃癌的癥狀,但是沒有特異性,該政治昂在胃癌的任何時(shí)期都有可能出現(xiàn)。但有時(shí)可作為胃癌的首發(fā)癥狀。本組癥狀可能為疾病消耗出現(xiàn)惡病質(zhì),亦可能為進(jìn)食后腹脹不適而自動(dòng)限食所致。
第六、惡心、嘔吐:這種癥狀主要的表現(xiàn)為進(jìn)食后飽脹或惡心感,此癥狀常是因腫瘤引起梗阻或胃功能紊亂所致。
第七、出血和黑便:該晚期胃癌的癥狀主要是因?yàn)闈冃纬伞⑽赴┠[瘤侵蝕黏膜下血管所致,可出現(xiàn)在胃癌患者初期到后期的癥狀。
胃癌晚期怎么辦?
第一種方法:手術(shù)治療
根治性切除術(shù):根治性切除手術(shù)有根治性切除和擴(kuò)大根治性切除兩種術(shù)式。
(1)根治性切除范圍應(yīng)包括原發(fā)病灶,連同胃遠(yuǎn)端的2/3或4/5,全部大、小網(wǎng)膜,十二指腸第一部分和區(qū)域淋巴結(jié)以及局部受浸潤(rùn)的臟器整塊切除,胃或十二指腸斷端無(wú)癌細(xì)胞殘癌。
(2)擴(kuò)大根治性切除范圍除了上述內(nèi)容外,還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結(jié)腸、肝左葉、脾臟,胰體尾和賁門左、脾脈管旁的淋巴結(jié)等。
第二種方法:放射治療
放射并發(fā)癥較多,甚至引起部分功能喪失;對(duì)于晚期腫瘤患者,放射治療效果并不完好。同時(shí)體質(zhì)較差,年齡偏大的患者,繼續(xù)放療只能導(dǎo)致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。胃腺癌放射敏感性低,單獨(dú)放療或與化療綜合治療后腫瘤縮小50%以上的只占60%,腫瘤完全消失者僅10%,因此,胃癌不能單獨(dú)用放療來根治,放療在胃癌治療中的作用主要是輔助性的或姑息性的。
第三種方法:化學(xué)治療
胃癌化療方案有好多,現(xiàn)提供以下方案,僅供參考:(1)泰素210mg/m2i.v。(3小時(shí)輸注)(2)ECF表阿霉素50mg/m2i.v。(3小時(shí)輸注)d1*順鉑60mg/m2i.v.d1*5-Fu200mg/m2/d(連續(xù)輸注)21天*每21天重復(fù)(3)FAMTX甲氨喋呤1000-1500mg/m2i.v.d1,1小時(shí)后5-Fu1500mg/m2i.v.d1阿霉素30mg/m2i.v.d15亞葉酸15mg/m2p.o。每6小時(shí)一次,共服12次,在甲氨喋呤給藥后24h后開始。4周后重復(fù)(4)ELF依托泊苷20mg/m2i.v。(50分鐘輸注)d1-3四氫葉酸300mg/m2i.v。(10分鐘輸注)d1-35-Fu500mg/m2i.v。(10分鐘輸注)d1-3每3-4周重復(fù)(5)TAXOL+5-Fu+DDP泰素175mg/m2i.v。(3h)d15-Fu750mg/m2i.v。(24h連續(xù)輸注)d1-5DDP20mg/m2i.v。(2h)d1-5每4周重復(fù)。
第四種方法:中醫(yī)治療
中醫(yī)治療在治療癌癥方面,與西醫(yī)的不同。就拿胃癌來說,西醫(yī)的手術(shù)治療,只是對(duì)身體的局部進(jìn)行一次比較徹底的治療,但還是會(huì)殘留有癌細(xì)胞,手術(shù)后還必須要結(jié)合化療等術(shù)后治療方案。而中醫(yī)治療,因?yàn)樗謨?nèi)調(diào)外治的特點(diǎn),是對(duì)胃癌進(jìn)行治療的同時(shí),也在調(diào)養(yǎng)患者的身體,是從整體觀念出發(fā),實(shí)施辨證論治,既考慮了局部的治療,又采取扶正培本的方法,對(duì)患者全身狀況具有良好的作用。而且,中醫(yī)治療還能減輕化療帶來的副作用,加強(qiáng)放療、化療的效果。另外,一些身體素質(zhì)比較特殊的胃癌患者不能進(jìn)行手術(shù)治療,那中醫(yī)治療,則能幫其進(jìn)行胃癌治療。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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