胃潰瘍怎么治好?治療后如何護理?
胃潰瘍是一種常見病,且病程長、并發癥多(如出血、穿孔、梗阻及癌變等),往往治愈后不久又會復發。為此,醫學界常用“難治的潰瘍,難防的復發”來形容潰瘍病。其實,只要經過正規的治療及護理,潰瘍病是完全可以治愈的。下面我們就具體來介紹一下。
目前針對胃潰瘍的治療主要是分為兩種治療措施,首先藥物治療,其次是手術治療:
一、藥物治療的目的是在于消除發病因素,以及控制病情的進一步發展,爭取到最大的治療效果,尤其是在預防其反復復發上有很大的作用。藥物治療需注意:
1、掌握最佳服藥時間
治療潰瘍病的藥物有很多種,因作用機理不同服藥的時間也不同。抗酸藥(氫氧化鋁、氧化鎂等)主要是中和胃酸,降低胃及十二指腸內酸度,其最佳服藥時間是餐后60~90分鐘;抗膽堿藥(顛茄、普魯苯辛等)能減少胃酸分泌,解除平滑肌痙攣,延長胃排空,因其作用高峰在口服后60~90分鐘,故服藥時間在餐前15~30分鐘最佳;H2受體阻斷劑(西咪替丁、雷尼替丁等)是通過阻斷H2受體,減少組胺和促胃液素引起的胃酸分泌,現主張臨睡前一次服藥,不僅療效好,又能減少藥物的副作用,可長期服用。
2、合理安排用藥療程
療程不足是潰瘍患者用藥的大忌,也是導致潰瘍病復發的主要原因。據研究,十二指腸潰瘍完全愈合需2~4周,胃潰瘍需4~6周。潰瘍病在靜止期還可以復發,尤其是十二指腸潰瘍,治愈后若立即停藥,復發率高達80%。因此,為防止復發,必須用小劑量做維持治療,短則一年半載,多則3~5年。因潰瘍病維持治療時間長,所以不僅要考慮藥物療效,更需注意藥物的安全性。據臨床經驗,用雷尼替丁150毫克或法莫替丁40毫克作維持治療,副作用小,可以有效地預防潰瘍病復發。
3、注意聯合用藥方法
在應用一種藥物治療效果不好時,可根據患者的病情,考慮兩種或三種藥物聯用。如抗酸藥與抑制胃腸蠕動的藥物聯用,或H2受體阻斷劑與抗酸藥聯用等,這樣既可增加藥物療效,也可減少不良反應。近年來的研究證實,潰瘍病可因細菌(幽門螺旋桿菌)感染引起,因此尚需與抗菌藥物聯用。該菌對慶大霉素、紅霉素、羥氨基青霉素等敏感。但要注意,在治療期間要嚴禁服用對胃腸道有強烈刺激的藥物,如激素類藥物和解熱鎮痛類藥物等。
二、一般的胃潰瘍還不至于采取手術治療,只有在特殊情況下,應該及時考慮,比如藥物治療不明顯,以及胃潰瘍已經引起并發癥,比如患者出現大出血,以及穿孔等情況時。
胃潰瘍治療后護理同樣重要,具體的護理方法如下:
1、要有良好的飲食習慣。
(1)、每天進食要定時定量,不暴飲暴食,過饑過飽,不吃生、硬、難消化食物和辛辣等有刺激性食物。
(2)、飲食宜低脂肪、蛋白質適量且以面食為主。面食柔軟,還可稀釋胃酸,特別是面食中所含的堿還有中和胃酸的作用。高脂肪和蛋白類飲食可刺激胃酸分泌,因此,魚肉和蛋類食品要適量食用。
(3)、建議常食下列食物:香蕉、蜂蜜、雞蛋花、牛奶、口香糖等。
2。、戒煙、酒、濃茶、咖啡。
吸煙可引起胃酸及胃泌素分泌增多,使胃粘膜血循環異常,并降低胃粘膜的抵抗力。據測定,吸煙愈多,血液中尼古丁濃度愈高,十二指腸的酸度愈高,胃酸刺激粘膜持續的時間就愈長。茶葉中的一些成分,如咖啡因、茶堿和可可堿,能強烈刺激胃酸分泌。
茶越濃,刺激強度越大??Х扔信c茶相似的作用。酒對胃粘膜的刺激和破壞作用更為明顯,但啤酒是低度堿性酒,可以中和酸性胃液,然而也不可空腹飲用,否則,產生的二氧化碳氣體刺激胃壁,又促使胃酸分泌,并且容易使已有潰瘍的人發生穿孔。
3、慎重用藥。
對容易誘發潰瘍病的藥物要慎用或不用。已有潰瘍的患者,也不可久能引起繼發性胃酸增多的藥物,使病情加重,且其與胃酸作用所產生的二氧化碳使胃腸脹氣,易造成胃出血、胃穿孔。
(責任編輯:吳冬冬 )
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