感染幽門螺桿菌該如何檢查？

幽門螺旋桿菌是存在于患者胃黏膜的一種螺旋狀的桿狀細菌，屬于微厭氧型，對生長條件要求十分苛刻，環境氧要求5～8%。幽門螺旋桿菌是消化性潰瘍、慢性胃炎的主要致病原因，是胃癌的Ⅰ類致癌原。臨床研究表明，幾乎所有的幽門螺旋桿菌感染者均會發展為胃炎。據統計，15%-20%的幽門螺旋桿菌感染者會發展為消化性潰瘍。85%以上的胃潰瘍和95%以上的十二指腸潰瘍都是幽門螺桿菌感染引起。

臨床一般采取三聯療法或者四聯療法，四聯治療：質子泵抑制劑+含鉍化合物+甲硝唑+四環素；三聯方案：質子泵抑制劑+阿莫西林+克拉霉素或者其他一種廣譜抗生素，抗生素使用2周。那使用藥物治療一段時間后如果判斷幽門螺旋桿菌是否被徹底消滅了呢？

治療后檢查是否還有幽門螺旋桿菌感染，主要有兩種辦法：

第一是侵入性檢查：也就是復查胃鏡。胃鏡下取一塊胃粘膜活檢，然后在顯微鏡下尋找該組織有無幽門螺旋桿菌感染，通過免疫組化結果確診。做胃鏡時同時做快速尿素酶實驗，陽性代表有幽門螺旋桿菌感染。

第二是非侵入性的檢查，也就是吹氣試驗。碳十三或碳十四實驗檢查，只需要呼出幾口氣，就可以診斷有無幽門螺旋菌感染。這也是常用的一種復查辦法。

不過，在這里需要提醒的是，服用抗生素、鉍制劑、質子泵抑制劑等藥物后，會抑制幽門螺旋桿菌的活性，所以一般是停藥幾周后復查比較準確。按照醫生要求規律服用藥物后，90%以上的情況下幽門螺旋桿菌都會被清除，復查也可以放在明年的查體過程中，這樣還省下一筆費用。