早期胃癌常與胃腸疾病混淆 專家：四種高危人群應注意胃癌篩查

胃癌是全球最常見的惡性腫瘤之一，發病率在各種惡性腫瘤中排行前列，嚴重威脅人們的生命健康。我國是胃癌的高發國家，但是由于很多患者在發現的時候已經到中晚期，所以預后較差，五年生存率也比較低。

北京大學第三醫院消化科主任丁士剛教授在接受家庭醫生在線的采訪時表示，目前還沒有特別成熟的經驗可以真正運用到臨床上來鑒別早期胃癌，因為早期胃癌的癥狀與慢性胃炎等其他胃腸疾病等相似，因此無法從癥狀上來進行鑒別。在篩查上，根據鄰國韓國和日本的經驗，他們最早用X線氣鋇雙重造影的方法進行早期胃癌的篩查，但最近這十多年來早期胃癌的篩查主要是靠內鏡檢查進行，還有其他比如非侵入性血清學標志物等方式。

（北京大學第三醫院消化科主任 丁士剛）

哪些人需要做胃癌的早期篩查？

既然早期胃癌鑒別比較困難，那么胃癌的篩查工作就尤為重要，那么是不是所有人都需要進行胃癌篩查呢？丁士剛教授指出，我國胃癌的發病有地域區別，比如沿海地區的發病率會相對高一點。在胃癌的高發地區建議40歲以上的人群都需要定期進行胃鏡下篩查，提高國家早期胃癌檢出率，提高五年的生存率。

而在中低發的地區，建議對高危人群進行篩查。高危人群包括下列幾種因素：

1、胃癌前病變，包括萎縮性胃炎、胃黏膜腸上皮化生、胃黏膜上皮異型增生、胃潰瘍、胃大部分切除等；

2、感染幽門螺桿菌（Hp）；

3、長期使用食用腌制、高鹽、熏烤的食物；

4、胃癌家族史，一級親屬中有胃癌患者。

胃病會誘發胃癌嗎？胃癌預防有5招

當代人們工作壓力大、生活節奏快、飲食不規律，因此很多人的胃多多少少都會出點毛病，有的人胃痛一犯，就擔心會慢慢發展為胃癌。

一般來講，胃癌可分兩大類型：

1、彌漫性胃癌，大概占胃癌發病的25%，是遺傳因素誘發的，這種胃癌發病年齡比較年輕。

2、腸型胃癌，大概占胃癌發病的75%，這種胃癌是從慢性淺表性胃炎到慢性萎縮性胃炎再到腸化、異型增生這樣一步一步發展成胃癌的。不過，這種發展需要一定的過程，所以腸型胃癌的發病年齡普遍較大，平均50歲-60歲發病。

因此，對于胃癌的預防，做好對胃病的預防是十分重要的。丁士剛教教授認為，人的胃是既皮實而又嬌氣，所以從日常生活中就要注意對胃的養護以及胃病的預防，避免胃癌的危險因素，可以從下面幾方面著手：

1、規律飲食：避免不規律的飲食，一般一日三餐不要暴飲暴食。

2、注意飲食衛生：進食的食物盡量新鮮，如新鮮蔬菜，過夜、久置食物不要再吃；用餐時也需要注意衛生，餐前餐后洗手，盡量使用公筷，預防幽門螺桿菌的感染。

3、避免致癌食物：腌制、高鹽、烤焦的食物，這些都含有致癌的物質，應該注意避免。

4、少喝酒：酒精對胃都是直接的損害，因此盡量少飲酒，胃病患者更需要注意這方面的問題。如果應酬不可避免可在飲酒之前服用胃黏膜保護劑，如鋁碳酸鎂片、抑酸類藥物、PPI（質子泵抑制劑）類都可以，能減緩酒精對于胃黏膜的損傷。

5、胃部不適及時治療：如果做過胃鏡，沒有特殊的嚴重疾病，平時胃感到不舒服可以服用一些藥物緩解癥狀，比如鋁碳酸鎂片，返酸、燒心的時候可以用；如果癥狀未緩解，可用PPI，也就是拉唑類藥物。但是如果胃部不適的癥狀持續時間較長，超過一個月，用藥后癥狀仍然不能緩解，這個時候就要到醫院檢查進行有效的治療，避免較嚴重疾病發生。

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