經常腹瀉是怎么回事？是潰瘍性結腸炎嗎？

拉肚子是許多人時常會遇見的事，如果經常性出現拉肚子，也就是慢性腹瀉了。經常腹瀉是怎么回事？是得了潰瘍性結腸炎嗎？應該如何治療？廣州市中醫醫院消化內科主任醫師康宜兵為大家答疑解惑。

康宜兵 主任醫師

經常拉肚子是怎么回事？

人們常說的拉肚子，在醫學上也叫做腹瀉、泄瀉，是指以排便次數增多，糞質溏薄或完谷不化，甚至瀉出如水樣為主癥的病證。

康宜兵指出，在西醫上，慢性腹瀉可以分為非器質性病變和器質性病變。其中非器質性疾病包括腹瀉型腸易激綜合征和功能性腸病。腹瀉型腸易激綜合征以腹瀉，排便相關的腹痛、腹脹等為主要臨床表現。功能性腹瀉持續或反復發生的不伴有腹痛或不適的稀便或水樣便的胃腸道紊亂綜合征?，F代醫學治療該病，主要采用對癥治療，如益生菌、解痙藥等，但病情容易反復發作，效果并不明顯。

“而中醫治療慢性腹瀉，主要是通過對疾病辨證分型，根據不同證型的患者給予不同治療手段。一般慢性腹瀉患者多有舌質淡胖，苔薄白，脈細或弦細，精神疲乏，怕冷、喜熱食畏食生冷，多屬脾虛夾濕，此外，本病與肝脾不和也有很大的關系，在臨床上常采用健脾化濕、調和肝脾為主的治療方法，療效顯著?！笨狄吮硎?，中醫藥在改善癥狀、提高生活質量及控制病情復發等方面具有顯著的療效優勢，且毒副作用少、簡便易行。

如何治療潰瘍性結腸炎？

慢性腹瀉不但是一種疾病，在許多的消化系統疾病或腸道疾病中，常作為主要的臨床表現，其中，就包括潰瘍性結腸炎。

康宜兵指出，潰瘍性結腸炎是以腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重等為主要癥狀，以結腸黏膜慢性炎癥和潰瘍形成為病理特點的一種炎癥性腸病。發病機制較為復雜，目前研究發現與自身因素（遺傳、免疫、腸道微生態破壞）以及外部因素（感染、環境）密切相關。

在治療潰瘍性結腸炎方面，也分為西醫治療和中醫治療。西醫方面，氨基水楊酸類藥物及皮質類固醇激素是目前治療潰瘍性結腸炎的主要方法，也有免疫抑制劑和生物制劑治療；在非藥物方面，因腸道黏膜免疫紊亂以及腸道菌群失調與疾病發病有密切關系，糞菌移植（健康人糞便中的功能菌群，通過灌腸或灌胃的方式移植到患者的胃腸道內，最終重建正常的腸道微生態）可重建腸道菌群平衡，為臨床熱點之一。

“相比西藥，中醫藥在治療潰瘍性結腸炎和與預防復發方面有一定的優勢?！笨狄吮鴱娬{，廣州市中醫醫院消化內科為國家潰瘍性結腸炎重點專病單位，進行了長期的潰瘍性結腸炎的臨床和實驗研究。按分型分期，采用健脾益氣、清熱燥濕、活血化瘀中藥治療潰瘍性結腸炎，并配合局部直腸給藥，藥物可以直達病灶。

“臨床治療經驗表明，口服中藥可有效調節患者的免疫功能、抗炎，緩解患者的癥狀；中藥灌腸則可直接作用于病灶，改善腸黏膜病理狀態，促進局部組織修復。采用純中醫治療輕中度潰瘍性結腸炎，中西醫結合治療重度潰瘍性結腸炎，療效顯著。”

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