感染了幽門螺桿菌就一定會得胃癌嗎？專家來辟謠了

眾所周知，幽門螺桿菌與胃癌的關系非常“曖昧”，因此不少人在常規體檢中被篩查出幽門螺桿菌陽性后，心里就開始七上八下，擔心自己會得胃癌。對此，中山大學附屬第一醫院消化科主任醫師曾志榮有話說！

中山大學附屬第一醫院消化科主任醫師 曾志榮

幽門螺桿菌與胃癌究竟是什么關系？

曾志榮教授表示，幽門螺桿菌是能活在胃里的微生物，因此幽門螺桿菌如果在胃里定殖，就可能傷害胃黏膜，從而導致消化性潰瘍等疾病，感染后也可能會誘發胃癌，但這種可能性并不高。

胃癌的發生是多因素共同作用的結果，包括幽門螺桿菌、環境、遺傳、高鹽飲食、缺乏抗氧化劑等等。雖然幽門螺桿菌感染與胃癌發病有關，是Ⅰ類致癌源，但它只是胃癌發生的重要條件，而不是充分條件，所以感染了幽門螺桿菌不一定會得胃癌，并且幽門螺桿菌感染者中，只有約1%的人可能發生胃癌。

感染了幽門螺桿菌是否要做根除治療？

幽門螺桿菌根除治療能減輕胃黏膜炎癥，降低胃癌的發生率。但幽門螺桿菌陽性者是否一定要做根除治療，目前臨床上仍存在爭議。曾志榮教授認為，如果體檢篩查出幽門螺桿菌陽性有上腹不適（必要時胃鏡檢查）、胃癌家族史、長期服用阿司匹林等消炎止痛藥的人群，建議接受根除治療。

曾志榮教授表示，根除幽門螺桿菌往往需要多種抗生素的協同，才會有較理想的效果。我們國家目前推薦的是含鉍劑的四聯作為主要的治療方案，簡單講就是“兩種胃藥+兩種抗生素”，14天為一個療程，根除率高達90%以上。

不過，濫用抗生素或不規律使用抗生素，容易增加抗生素耐藥率，影響根除效果，導致根除失敗。所以，患者切勿自行到藥店買藥服用，應遵循醫囑，選擇合適的根除方案。

如何預防幽門螺桿菌感染？

幽門螺桿菌感染多是因為“病從口入”，常有家族聚集現象，如幽門螺桿菌感染者與家人親密接觸、共餐等。因此，預防幽門螺桿菌要做到以下幾個措施：

1.家中有幽門螺桿菌感染者，建議采取分餐制，并用消毒處理好的碗筷；

2.飯前、便后洗手；

3.聚餐時，建議使用公筷。

此外，曾志榮教授提醒：幽門螺桿菌感染者若想遠離胃癌，建議定期進行檢查。而胃癌的高危人群，如長期高鹽飲食的人、有胃癌家族史的人等等，也需要定期進行胃鏡檢查。

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