消化道出血是怎么回事？醫(yī)生：治療方法還需“對(duì)癥下藥”

消化道是人體消化系統(tǒng)的重要組成部分，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，容易給人體造成難以估量的傷害，嚴(yán)重的時(shí)候可能還會(huì)危及患者的生命。其中，消化道出血就存在較大的危害，需及時(shí)針對(duì)病因進(jìn)行治療。

但是，造成消化道出血的原因都有哪些呢？如何進(jìn)行針對(duì)性的治療？對(duì)此，家庭生在線邀請(qǐng)到南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化科主任醫(yī)師吳保平，談?wù)勏莱鲅蚣氨憩F(xiàn)，教大家正確應(yīng)對(duì)。

消化道出血的常見原因有這幾種

消化道出血的原因有很多，常見的多為消化性潰瘍以及肝硬化引起的食管和胃里靜脈曲張的破裂出血。吳保平指出，除了這兩種常見的出血原因外，還有一些相對(duì)少見的原因，比如食管和腸胃異物引起消化道損傷而導(dǎo)致的出血，這種情況多見于吞咽雞骨頭和魚骨頭的時(shí)候。

另外，在腫瘤患者中還存在因腫瘤黏膜破潰而引起的出血。還有少見的比如部分患者血液系統(tǒng)凝血機(jī)制不好，刷個(gè)牙就會(huì)出血，打個(gè)噴嚏也會(huì)出血，因血管脆性增加而引起的消化道出血。

消化道出血的主要臨床表現(xiàn)為嘔血和黑便

當(dāng)患者出現(xiàn)消化道出血時(shí)，最典型的癥狀表現(xiàn)是黑便和嘔血。當(dāng)出血量大時(shí)，還會(huì)引起循環(huán)系統(tǒng)的改變，比如心跳加快、血壓下降等等。對(duì)于小劑量的出血，則可以引起患者不明原因的貧血。

不過(guò)，對(duì)于長(zhǎng)期的少量出血，如惡性腫瘤雖然每次出血量不大，但是由于腫瘤的存在，患者可能還會(huì)長(zhǎng)期的不間斷的出血，從而造成頭暈、面色蒼白、長(zhǎng)期心率加快以及慢性貧血等情況。

至于如何辨別上下消化道出血，吳保平指出，當(dāng)患者出現(xiàn)黑便或大便潛血陽(yáng)性的時(shí)候，可以進(jìn)一步做胃鏡檢查。若發(fā)現(xiàn)患者的胃、食管或十二指腸有病變時(shí)，可以診斷為上消化道出血。若未發(fā)現(xiàn)，患者則可以進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查或膠囊內(nèi)鏡檢查，從而鑒別出血的病灶。

治療消化道出血的治療還需“對(duì)癥下藥”

消化道出血的治療方法有來(lái)兩種：一是病因治療，一是止血治療。吳保平指出，如果消化道出血來(lái)得急、量大，隨時(shí)會(huì)危及生命，這種情況下首先需止血。

“對(duì)于腸道出血，可以用局部的藥物灌腸止血，并結(jié)合內(nèi)鏡一起治療。因?yàn)樵趦?nèi)鏡下可以清晰地看到出血的潰瘍，以便對(duì)潰瘍下以及周邊注射止血藥物。此外，還可以進(jìn)行胃鏡下上鈦夾，將出血點(diǎn)夾閉?！?/p>

在病因治療方面，可根據(jù)患者出血的原因采取有效的、針對(duì)性的治療。比如針對(duì)潰瘍病的治療，可以注射黏膜保護(hù)劑和抑酸藥；針對(duì)靜脈曲張破裂，需及時(shí)針對(duì)肝硬化門脈高壓的辦法，在內(nèi)鏡下進(jìn)行套扎和硬化劑注射；如果是憩室出血或者是腫瘤出血，還需及時(shí)進(jìn)行外科切除。

由于消化道出血主要與患者的不良生活方式有關(guān)，吳保平建議各位患者術(shù)后還需調(diào)整生活方式，保證充足的睡眠，盡量避免熬夜而讓精神長(zhǎng)期處于緊張的狀態(tài)。

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