炎癥性腸病發病率近十年增長近30倍

一旦患上終身巨大痛苦，三分之一患者為此焦慮抑郁

一提起慢性病，你的第一反應是哪些疾病？高血壓、糖尿病、老慢支……其實，隨著人口結構、飲食習慣的變化，另一些鮮為人知的慢性疾病發病率正在逐步上升，其中一些“新型”慢性疾病更是給人們帶來巨大而長期的痛苦。

以炎癥性腸病為例，在過去的十年內，我國炎癥性腸病患病人數增長了近30倍。調查顯示，患上這一類疾病后，由于身體承受巨大痛苦，生活不便，甚至喪失勞動能力，加上治療不易，需終身治療，導致患者極大的精神壓力。

警惕長期腹瀉

炎癥性腸病究竟是什么？也許很多人感覺陌生，但說起日本前首相安倍晉三去年因潰瘍性結腸炎不得不提前辭去首相職務一事，相信許多人都記憶猶新。潰瘍性結腸炎就是炎癥性腸病中的主要種類，其在中國的發病率遠高于另一種炎癥性腸病——克羅恩病。

潰瘍性結腸炎主要的臨床表現是腹痛、腹瀉，大便帶有粘液、膿血等，乍一看似乎與平時人們拉肚子、腸胃炎沒什么區別，甚至由于初期癥狀與平時腸胃炎等消化道疾病有相似之處，往往容易被人們忽視，但與普通吃壞肚子不一樣的是，潰瘍性結腸炎往往表現為長期不停的腹瀉，有的人一天要去三十多次廁所，一拉就持續幾個月，最后完全無法正常學習、工作和生活。

解放軍總醫院第一醫學中心消化內科醫學部學術委員會主任楊云生教授去年接受健康時報采訪時曾表示，潰瘍性結腸炎雖然是較常見的消化道疾病，但一旦患上會帶來巨大而長期的痛苦。患者在病情嚴重時一天可腹瀉20次以上，因為嚴重腹瀉或長期腹瀉，潰瘍性結腸炎患者往往還伴有乏力、營養不良和貧血等，嚴重影響生活質量。

而且，這種疾病慢性、難治，容易反復發作，目前還沒有可以根治的特效藥物或者治療手段。正因如此，它給患者和家庭帶來心理、生理和經濟上的巨大負擔，有三分之一的中國疾病活動期患者存在與疾病相關的焦慮或抑郁。最為令人惋惜的是，不少患者診斷為炎癥性腸病時通常只有20或30多歲，生產力處于黃金時期，卻往往因不堪病痛而只能放棄職業生涯。

注意早防早治 打好持久戰

因為潰瘍性結腸炎的典型癥狀和普通腸炎相似，常被人們誤認為是吃壞肚子，甚至自行服用抗菌藥物，導致延誤治療，造成嚴重后果。因此，對于超過3個月的慢性腹瀉，建議盡早到醫院做腸鏡檢查，以免延誤診治。

一旦確診，也要做好打持久戰的準備，不可掉以輕心。一些患者甚至醫生認為只要排便正常就不再吃藥，這是錯誤觀念。潰瘍性結腸炎對治療要求很高，即使排便正常，腸道內部的腸黏膜可能還未愈合。不遵從規范治療，極易導致病情反復或治療不到位，長期反復發作的潰瘍性結腸炎患者發生癌變的幾率就會明顯增加。

因此，對于病程時間較長的患者，專家建議每年都要進行腸鏡復查，及時隨訪，避免或減少癌變。同時，要合理安排每日飲食，易消化、營養豐富的食品，新鮮水果、蔬菜等，少吃辛辣食物，避免飲酒、精神緊張及勞累等。

過往治療方式陳舊 醫患呼喚新藥

為何這類疾病如此頑固？現代醫學是否對此束手無策？有專家表示，過往治療方法確實有些陳舊，效果不好。醫患呼吁社會應更多進行疾病科普，倡導早診早治，同時研發和引入更多有效的治療方式。

可惜的是，目前在中國可獲得的用于治療潰瘍性結腸炎的藥品有限。目前臨床上常用的治療方法包括氨基水楊酸類、糖皮質激素和免疫制劑或生物制劑。“生物制劑的出現，讓一些難治的中重度潰瘍性結腸炎病人都可以得到較好的病情控制。”西京醫院消化內科主任醫師吳開春教授在接受采訪時表示。但即便使用生物制劑，也只有不到一半的患者達到了臨床緩解。這就使得臨床上對新的有效藥物需求很大。

不過，對付這一難纏的慢性疾病，藥物研究方面已經取得了明顯進展，研究者在一種可逆性JAK抑制劑中找到了突破口。據了解，這種名為烏帕替尼（Upadacitinib）的藥物已在全球多個國家和地區已經獲得批準用于治療成人類風濕關節炎、銀屑病關節炎和強直性脊柱炎，同時，這種藥物也已完成針對潰瘍性結腸炎的三期臨床研究，數據十分令人振奮。作為一天一粒的口服劑型，也為患者提供了更便捷的治療方式。

專家表示，像這樣有優勢的藥物正是臨床所急需的。吳開春教授接受中國醫藥報記者采訪時提到，“希望像烏帕替尼這樣的創新藥能夠盡早獲批、加快上市，早日在臨床中應用到這類藥物是廣大醫生和患者所翹首以盼的。”

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