幽門螺旋桿菌藥可以和糖同吃嗎？

幽門螺桿菌病包括由幽門螺桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽門螺桿菌病的不良預后是胃癌。胃癌是全球最常見的惡性腫瘤之一，在癌癥死亡原因中位列第二。專家們研究認為，及早發現幽門螺桿菌感染者，及時而有效地用抗菌素殺滅幽門螺桿菌，對預防和控制胃癌有重大意義。

武警廣東省總隊醫院藥劑科主任葉飛強介紹說，目前幽門螺桿菌的診斷檢測方法包括侵入性和非侵入性兩大類，侵入性方法需通過胃鏡獲取活組織進行檢測，非侵入性方法則不需進行內鏡檢查。尿素[13C/14C]呼氣試驗。整個試驗過程只需30分鐘。該方法使眾多高血壓、心臟病及對不能耐受胃鏡檢查的患者避免了做胃鏡的不適感，是目前理想的檢測方法之一。兩種方法只要到正規的醫院都可以進行診斷。

葉飛強說，確診幽門螺桿菌感染后現在主要靠抗幽門螺桿菌藥物進行治療，目前國內外常用的抗幽門螺桿菌藥物有阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、有機膠態鉍劑等。潰瘍病患者尚可適當結合應用質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑加上兩種抗生素，或者質子泵抑制劑（如奧美拉唑）加上一種抗生素。療程一般為兩個星期。鉍劑是治療幽門螺桿菌感染的常規藥品，但由于金屬特性，普遍服用比較難以入口。

葉飛強表示，一般顆粒劑是先用水溶解化開再服下，而復方鋁酸鉍顆粒在服用時是先把顆粒倒入嘴里，然后再用水送服，所以藥的濃度在嘴里會更大，可能就會導致有些患者咽不下去，也可能會嘔吐出來。畢竟抗幽門螺桿菌用藥時間也就7-14天的療程，所以能忍一下最好了，實在忍不住也可以同時吃一點糖作為矯味劑，不影響療效，但注意吃這個藥不要喝太多水。當然也可以換成膠囊劑型如膠體果膠鉍，服用就可以提高依從性了。

吃完藥之后停藥1個月再次復查呼氣試驗，是否仍然存在幽門螺桿菌感染。如果用藥清除幽門螺桿菌之后復查仍然有感染，可以再次用四聯的療法繼續清除幽門螺桿菌。

（指導專家：葉飛強）

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