反酸、燒心影響睡眠 內鏡微創手術治療胃食管反流

孫阿姨（化名）今年57歲，因為胃食管反流性疾病，只要平臥，她就會燒心，平時也吃不得辛辣的食物，一沾姜蒜就會胸口疼痛。近3年，她因為反復的燒心、胸骨后疼痛導致夜不能寐，隨著病情加重，她的睡眠質量愈發下降，嚴重影響了她的情緒。

為了治療胃病，孫阿姨跑遍了各大醫院，做了很多檢查，確診胃食管反流病，但吃了無數的西藥、中藥，效果均欠理想。長期受疾病困擾，孫阿姨體重不斷下降，人也憔悴了許多。

孫阿姨沒有放棄求醫。在街坊朋友的介紹下，她來到廣東省第二人民醫院（以下簡稱“省二醫”）消化內鏡中心，找到中心主任、主任醫師梁彪，希望能夠通過內鏡微創治療，解決長期來因胃食管反流而導致的飲食和睡眠問題。

內鏡下微創治療 松弛的賁門重新變得緊縮

經過仔細的詢問病史和查體，梁彪主任建議孫阿姨行胃鏡檢查，評估疾病的嚴重程度，必要時實施內鏡下微創治療。

第二天，孫阿姨按照預約時間，空腹來到省二醫消化內鏡中心，進行無痛胃鏡檢查。省二醫消化內鏡中心副主任、主任醫師楊小喬在檢查中發現孫阿姨的食管粘膜盡管沒有損傷，但賁門有較明顯的松弛，考慮為“內鏡陰性的胃食管反流性疾病”，這是造成孫阿姨平時反酸燒心的原因。

根據檢查判斷，孫阿姨具有內鏡治療指征，將病情向患者家屬解釋并簽署知情同意書后，楊小喬副主任隨即為她實施內鏡下賁門縮窄術。術后胃鏡觀察，孫阿姨原本松弛的賁門重新變得緊縮。

手術完成幾分鐘后，孫阿姨從靜脈麻醉中醒來，沒有不適，回家休養。術后第二天電話隨訪，孫阿姨高興地說，這是她3年來睡的第一個踏實覺。

孫阿姨特意送來錦旗（醫院供圖）

胃食管反流多為賁門松弛 應及時檢查治療

梁彪主任解釋，胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃內容物異常反流至食管而引起的慢性癥狀和（或）組織損傷。大多數因為賁門收縮壓減低所致，可分為內鏡下陽性或內鏡陰性病例。

“反流和燒心是最常見的癥狀。也包括胸痛、胸悶、吞咽疼痛、慢性咳嗽、睡眠障礙，甚或焦慮、抑郁等。”他提醒，像有孫阿姨類似病癥的患者，應該及時到醫院檢查、治療。

如何治療胃食管反流病？楊小喬副主任介紹，內鏡下賁門縮窄術（clip band ligation anti-reflux therapy，C-BLART）相比傳統的內鏡下抗反流手術。內鏡下微創治療胃食管反流病，是利用套扎器對胃食管結合部黏膜進行套扎，術后數天套扎環脫落，局部形成潰瘍，潰瘍愈合后形成瘢痕，疤痕攣縮使賁門縮窄，從而達到增加食管下括約肌的壓力、防治反流的目的。