嘔血的常見原因有哪些

嘔血是指上消化道出血經口腔嘔出，常見原因包括消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌、食管賁門黏膜撕裂綜合征等。

1. 消化性潰瘍：這是嘔血的常見原因之一。多由胃酸和胃蛋白酶對胃腸道黏膜的自身消化所致。胃潰瘍多發生于胃小彎側，十二指腸潰瘍則常見于球部。患者常有周期性、節律性的上腹部疼痛。治療上，可使用抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑等，以及胃黏膜保護劑，如枸櫞酸鉍鉀等。

2. 食管胃底靜脈曲張破裂：常見于肝硬化患者。由于門靜脈高壓，導致食管胃底靜脈迂曲擴張。當進食粗糙食物或腹壓突然增高時，容易破裂出血。治療方法包括藥物止血，如生長抑素、血管加壓素等；內鏡下治療，如套扎、硬化劑注射等；必要時進行手術治療。

3. 急性糜爛出血性胃炎：多因應激、藥物（如非甾體抗炎藥）、酒精等因素引起胃黏膜急性損傷。患者常有上腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。治療以去除誘因、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜為主，常用藥物有泮托拉唑、硫糖鋁等。

4. 胃癌：腫瘤組織侵犯胃壁血管可導致出血。早期癥狀不明顯，隨著病情進展，可出現上腹部疼痛、食欲減退、消瘦等。治療方法包括手術切除、化療、放療等。

5. 食管賁門黏膜撕裂綜合征：多因劇烈嘔吐或干嘔導致食管賁門連接處黏膜撕裂。常發生在劇烈嘔吐后。治療主要是止血和對癥處理。

總之，嘔血的原因較為復雜，一旦出現嘔血癥狀，應立即就醫，進行相關檢查，如胃鏡等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，患者在治療期間應注意休息，避免食用辛辣、刺激性食物，保持良好的心態。