胃反流性食管炎如何實現根治

胃反流性食管炎是一種由于胃十二指腸內容物反流入食管引起的疾病，其發病與食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、胃排空延遲、食管黏膜防御機制減弱、肥胖等因素有關。治療方法包括改變生活方式、藥物治療、內鏡治療和手術治療等。

1. 改變生活方式

抬高床頭，減少夜間反流。

避免進食高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等食物。

戒煙戒酒。

避免餐后立即平臥，睡前 2 - 3 小時內不再進食。

減輕體重，避免穿緊身衣物。

2. 藥物治療

抑酸藥：如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等，可抑制胃酸分泌，減少反流物對食管黏膜的損傷。

促胃腸動力藥：如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，能增強胃排空，減少反流。

黏膜保護劑：如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等，可在食管黏膜表面形成保護膜，減輕反流物的刺激。

抗酸藥：如氫氧化鋁、碳酸氫鈉等，能迅速中和胃酸，緩解癥狀，但作用時間較短。

3. 內鏡治療

內鏡下射頻治療：通過射頻能量使食管下括約肌收縮，增強抗反流能力。

內鏡下注射治療：向食管下括約肌注射藥物，增加其張力。

4. 手術治療

對于藥物治療無效、嚴重并發癥或不愿意長期服藥的患者，可考慮手術治療，如胃底折疊術。

5. 定期復查

患者需要定期進行胃鏡檢查，以監測病情變化和治療效果。

胃反流性食管炎的治療需要綜合考慮多種因素，患者應積極配合醫生的治療方案，同時注意調整生活方式。在治療過程中，如有任何不適或疑問，應及時就醫。