什么是傾倒綜合征？

傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后的一種并發(fā)癥，表現(xiàn)為胃腸道癥狀和神經(jīng)循環(huán)癥狀，病因與胃容積減小、幽門調(diào)節(jié)功能喪失等有關(guān)，診斷依靠典型癥狀及相關(guān)檢查，治療方法有飲食調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療等。

1. 定義：傾倒綜合征是指由于手術(shù)，在胃切除與胃腸吻合術(shù)后，失去幽門或其正常功能，胃內(nèi)食物驟然傾倒至十二指腸或空腸，可引起一系列癥狀。

2. 臨床表現(xiàn)：胃腸道癥狀主要有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等，多在進(jìn)食后尤其是進(jìn)食大量碳水化合物后出現(xiàn)；神經(jīng)循環(huán)癥狀包括心悸、心動(dòng)過速、出汗、眩暈、乏力、面色蒼白等，是由于血容量不足等原因?qū)е隆?/p>

3. 病因：胃容積減小，食物快速進(jìn)入小腸；幽門調(diào)節(jié)功能喪失，不能有效控制胃排空速度；高滲性食物快速進(jìn)入腸道，導(dǎo)致腸腔內(nèi)大量液體滲出，引起血容量減少等。

4. 診斷：主要依據(jù)患者胃大部切除等手術(shù)史，以及進(jìn)食后出現(xiàn)的典型胃腸道和神經(jīng)循環(huán)癥狀。還可結(jié)合一些檢查，如血糖測(cè)定、血常規(guī)等，了解是否存在血糖波動(dòng)、血容量變化等情況。

5. 治療：飲食調(diào)整方面，應(yīng)少食多餐，避免過甜、過咸、過濃的流質(zhì)飲食，宜進(jìn)低碳水化合物、高蛋白飲食，進(jìn)餐時(shí)限制飲水喝湯，進(jìn)餐后平臥10 - 20分鐘。藥物治療可使用抗組胺藥、抗乙酰膽堿能制劑等，還可使用生長(zhǎng)抑素類似物，如奧曲肽等，能有效抑制胃腸蠕動(dòng)，減少胃腸道液體分泌。若經(jīng)過長(zhǎng)期內(nèi)科治療無效，可考慮手術(shù)治療，如將畢Ⅱ式胃切除改為畢Ⅰ式胃切除等。

傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后較為常見的并發(fā)癥，了解其臨床表現(xiàn)、病因、診斷和治療方法，對(duì)于患者的康復(fù)至關(guān)重要。患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，采取合適的治療措施，以緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。