痔瘡會不會癌變?

　　中國人民解放軍第253醫(yī)院中西醫(yī)肛腸科學科帶頭人，歷任北京肛腸醫(yī)院肛腸外科主任、功能檢查科主任。擅長痔瘡、高位復雜性肛瘺、肛門直腸畸形矯正、大腸息肉病、肛門直腸周圍膿腫、肛管直腸脫垂、排便障礙等肛腸科疑難雜病，接診患者10萬余例，手術3萬余臺。

　　很多痔瘡患者都會有這樣的疑問，痔瘡會不會癌變？資料顯示，有超過半數(shù)的直腸癌患者同時患有痔瘡，而絕大多數(shù)患者在腸癌前期都誤以為是痔瘡，沒有引起足夠的重視或?qū)е抡`診。那么兩者到底有沒有關系？痔瘡會不會癌變？筆者走訪了253醫(yī)院中西醫(yī)肛腸科首席專家田立教授。

　　談癌色變 揭開真相

　　痔瘡的形成主要是因為肛墊內(nèi)的平滑肌和纖維組織逐漸老化，彈性變差或斷裂。如果經(jīng)常便秘，排便過度用力，大而堅硬的糞便使肛墊充血下移，或靜脈曲張破裂出血，造成痔核脫垂、出血。因此，痔瘡主要是因肛墊下移而形成的。當然還與長期飲酒及食大量辛辣刺激性食物等因素有關。極少數(shù)痔瘡會發(fā)生癌變，原因是痔瘡粘膜糜爛，長期感染綠膿桿菌，導致肛周膿腫、肛瘺，直至癌變。因此，從一般意義上來講，痔瘡不會癌變的。

　　痔瘡、腸癌易混淆

　　田立教授提醒廣大痔瘡患者，雖然多數(shù)痔瘡不會癌變，但是痔瘡很容易與腸癌相混淆。由于直腸癌早期臨床癥狀并不典型，其便血、黏液便、排便習慣改變等癥狀很容易與痔瘡、慢性結腸炎等大腸、肛門良性疾病相混淆。

　　腸癌和直腸息肉易壓迫直腸靜脈，使直腸靜脈血液回流受限而繼發(fā)痔瘡。所以，很多早期直腸癌在痔瘡的“掩護”下，不斷“生長壯大”，患者直至發(fā)生了明顯的腸梗阻癥狀才加以重視，接受腸鏡檢查。

　　臨床統(tǒng)計資料表明：90%以上的腸癌病例在初期都被誤診為痔瘡，只有不到10%的患者發(fā)現(xiàn)肛門出血后立即去醫(yī)院檢查，并確診為腸癌。