古熾明 副主任醫師
擅長：泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
食管炎
食管炎是一種什么樣的疾病？有什么癥狀和病因呢？食管炎是指食管黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激，食管黏膜發生水腫和充血而引發的炎癥。這些刺激有胃酸、十二指腸反嘔上來的膽汁、烈酒、辣椒、太熱的菜湯、過于濃熱的茶等等。可分為原發性與繼發性食管炎。食管發炎的原因有許多；像是嚴重嘔吐后，長期放置鼻胃管或服用阿斯匹寧、強酸強堿、非類固醇類消炎藥或接受化學治療、放射治療之患者或是病患本身抵抗力下降而受結核菌或念珠菌或病毒感染導致食管炎。趕緊和家庭醫生一起來看一下食管炎的具體情況吧。
反流性食管炎(reflux esophagitis)系指由于胃和(或)十二指腸內容物反流入食管，胃食管反流分為生理性和病理性兩種。生理性胃食管反流見于正常人，無臨床意義，若反流較正常人發生頻繁，不能及時清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、膽汁，胰液，就會引起食管粘膜的炎癥、糜爛，潰瘍和纖維化等病變，屬于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。
霉菌性食管炎一般治療應避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡飲食，避免刺激性食物;不宜吃的過飽，特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠時應把床頭抬高，以減少胃酸反流的機會。藥物治療常用雷尼替丁、法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌，應用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷。并加用嗎丁啉、西沙比利或莫沙必利促進食管和胃的排空，……
食管炎與食管癌只有一字之差，它們之間的聯系也只有一步之遙。很多人會將食管炎與食管癌混淆，不僅僅是因為兩者的癥狀相似，還因為食管炎真的會癌變成食管癌。其實食管炎中最主要的是反流性食管炎，癌變幾率也是最大的。一般的食管炎是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激，在進食過燙、過熱食物時，會使食道粘膜發生水腫和充血而引發的炎癥。其主要表現就是吞咽困難、疼痛等。食管癌則是發生在食管上皮組織的惡性腫瘤，……
反流性食管炎是因為胃內容物反流至食管引起，俗稱“燒心病”，因為正常情況下胃酸只存在于胃中，當反流人食管時灼燒或刺激食管而產生“燒心感”。常常發生于飯后，因為食管括約肌帳力減弱或胃內壓力高于食管而引起。胃內容物長期反復刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎癥，該病經常與慢性胃炎、消化性潰瘍或食道裂孔疝等病并存，但也可單獨存在。根據癥狀不同，分別屬于中醫“吞酸”、“吐酸”、“噎證”、“胸痹”等病證。……
反流性食管炎中有一些特殊的類型，這些特殊類型食管炎的臨床表現有：1。化膿性食管炎：主要為胸骨后、頸部疼痛，吞咽痛和咽下困難。病變部位廣泛肛，可出現全身性癥狀，如發熱、寒戰及全身不適。2。念珠菌性食管炎：癥狀輕重不一，輕者僅感咽下困難，也可感到吞咽時有不同程度的吞咽痛；重者疼痛劇烈，以致出現畏食，體重減輕。其疼痛位于胸骨后，有時也可與吞咽無關，可有厭食、嘔吐、甚至出血。嬰兒常伴發鵝口瘡。反流性食管炎可……
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