癲癇持續狀態處理有學問 六項救護措施需到位

癲癇持續狀態是指一次癲癇發作持續時間超過30分鐘或者發作頻繁而在間歇期意識始終未能完全恢復正常前，又一次緊接一次的反復發作，以癲癇大發作最為多見。

由于連續大發作、腦組織缺氧、機體代謝活動增強，可引起多臟器功能的衰竭，而造成永久性腦損害，危及病人生命，其死亡率為10%～38.2%。癲癇持續狀態約占癲癇病人的2.6%～6%，85%發生在5歲以內，其中1/2與高熱驚厥有關。癲癇持續狀態是一種危險的急癥，若不及時處理可出現腦水腫、腦疝、呼吸循環系統衰竭等。

家屬發現病人出現癲癇持續狀態時，應盡快送醫院搶救。如有條件，可靜脈注射安定，盡快終止癲癇狀態。癲癇持續狀態患者常伴有缺氧、腦水腫、感染、高熱等癥狀，應注意給氧，防止脫水，控制感染，并注意保持呼吸道通暢，避免吸人異物，防止骨折，消除促發因素，服藥要按時，不要突然停藥或減藥，生活要有規律，發作停止后，應及時給予足量的抗癲癇劑維持治療，以免復發。

癲癇病人注意救護措施

（1）癲癇大發作時，應將壓舌板（其他代用品）包上紗布置于一側上下牙齒之間以防咬舌，松解衣領和褲帶以利呼吸，應使肢體與硬物隔開以免碰傷，并支撐身體，不要讓頭部突然著地。發作停止后立即使其側臥，保持呼吸道通暢和安靜舒適的環境，以利恢復。

（2）小發作一般沒有危險，不需特殊救護。

（3）癲癇持續狀態的搶救：盡快控制發作，可針刺人中、涌泉等穴位。首次給抗癲癇藥要足量。以靜脈注射或肌肉注射為好。安定為最常用的藥。兒童每次每公斤體重0.3～1毫克，一次不超過10毫克，成人每次10～20毫克，均為4～6小時一次。發作控制后給以維持量，以免再發。還可選用苯巴比妥或苯妥英鈉肌注或口服。癲癇持續狀態的昏迷病人要防止缺氧，及時吸痰，給氧氣，必要時切開氣管。高燒時給予物理降溫，預防肺部感染。

（4）預防性用藥應長期堅持服藥。長期服抗癲癇藥者不可突然停藥，以免引起大發作或持續狀態。

（5）有癲癇史的病人注意防止過飽或飲水過多，避免過度勞累和劇烈活動。禁忌酗酒。

（6）積極治療病因。往往原發疾病好轉了，癲癇發作就減輕或停止了。