癲癇是場持久戰 半途而廢易復發

癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病，以腦神經元過度放電導致反復、發作性和短暫性的中樞神經系統功能失常為特征。癲癇在任何年齡、地區和種族的人群中都有發病，但以兒童和青少年發病率較高。癲癇的發作形式多種多樣，最常見的“全身性發作”，即俗稱的“羊癲瘋”，發病時突然倒地、意識喪失、喉中發出怪聲、口吐白沫、全身挺直繼而抽搐，數秒至數分鐘后復原。癲癇的診斷必須要由?？漆t師經腦電圖和其他手段仔細檢查后做出。

據世界衛生組織（WHO）和兩大國際癲癇非政府組織國際抗癲癇聯盟（ILAE）、國際癲癇病友會（IBE）報告，全球癲癇患者約6000萬人，其中4/5在發展中國家。我國約有1，000萬癲癇患者，其中600多萬為“活動性癲癇”，即有發作的病人，而且每年還會出現40多萬新發癲癇病人。

癲癇是神經科常見疾病，而且是神經科治療效果比較好的疾病，絕非大眾中誤認的“不治之癥”。最近國際上發表的研究結果表明，新發病診斷的癲癇病人，在接受規范、合理的抗癲癇藥物治療條件下，首次發作后5年內的長期緩解率（即無發作率）約60%；其余40%則有著不同的病程模式，即20%“連續無緩解”、10%“間斷無緩解”和10%長期緩解，依是否接受正規的藥物、外科手術、神經調控和生酮飲食等治療而不同。在發展中國家，由于人們對癲癇缺乏正確認識以及醫療資源匱乏，大多數癲癇患者得不到合理有效的治療，存在很大的“治療缺口”。我國活動性癲癇患者的治療缺口（農村地區）達63%。據此估算，我國大約有400萬左右活動性癲癇患者沒有得到合理、正規的治療。

抗癲癇是場持久戰

抗癲癇藥物必須長期、不間斷、定時、定量服用，一般至少要服用 2-3 年，有時需 3-4 年甚至更長時間，直至發作已完全控制方可逐漸減藥。停藥時間一般要求在半年內逐漸少直至完成。如用苯妥英鈉0.1 克 ，每日 3 次，發作已控制，服用 2-3 年，可改服 0.1 克 ，每日 2 次；繼續若干月，如無發作方可停藥。即使服用中藥或伴發其他疾病，一般也應征得醫生同意才以改變治療方案。有時白天忘記服藥，可在晚間補足，使每日劑量保持恒定，以維持穩定有效的血藥濃度。

一般開始用量宜小，逐漸調整至既能控制發作又不產生中毒反應為宜。在休止期不要間斷服藥，不規律服藥是不能控制發作的主要原因。有學者認為完全不服藥比不規律服藥或許還要安全。

用某種藥物治療，經過一段時間觀察確認無效就需要更換藥物。更換藥物的方法有兩種：一種是 1 次劑量的新藥，另外一種方法是維持原來用的藥物，逐漸地增加新藥，以每周增加一次為宜，待兩藥合并取得效果時，可合并保持血液內藥物的有效濃度，部分患者可根據發作情況決定服藥時間和次數。