孕期癲癇應該如何處理 哺乳需注意

對于懷孕期間的癲癇患者，怎樣安全地使用抗癲癇藥品，既能良好地控制癲癇又能避免抗癲癇藥物對胎兒的影響，這需要孕期患者和醫生謹慎選擇藥物治療方案。

孕期癲癇藥物選擇

大部分抗癲癇藥物可以通過胎盤影響胎兒。目前，對抗癲癇藥物致畸問題在國內外已有不少研究，大部分抗癲癇藥物有可能導致胎兒出現面部發育異常，如唇腭裂；此外，其他一些疾病的出現如：先天性心臟病，骨骼、指、趾發育不良，中樞神經系統發育不全等也和抗癲癇藥物有關。總體來說，每一種抗癲癇藥物都有一定的致畸作用，而每種藥的致畸作用強弱不一。如三甲雙酮作用明顯，且副作用大，孕婦應禁用；苯妥英鈉可引起胎兒指、趾畸形；安定、硝基安定個別引起腭裂；丙戊酸鈉也有致畸報道；苯巴比妥可增加胎兒畸形的發病率；卡馬西平相對安全，但也有引起胎兒畸形的報道。此外，聯合應用多種抗癲癇藥，可能會加重藥物的致畸作用。抗癲癇藥物有致畸的危險，但是不是說，所有的癲癇患者在孕期無法進行癲癇的治療。只要謹慎選擇藥物，遵從醫囑合理服藥，大部分的癲癇患者都可以結婚生子，享受天倫之樂。

癲癇患者孕期應該如何保健？

癲癇患者在孕期應做好保健，以免影響胎兒的發育，保健方法如下：

1、保證營養均衡

孕婦一定要注意膳食營養，胎兒的筋骨、血肉、皮毛，全依賴母體氣血的營養，要少吃肥甘厚膩及辛辣的食物，以避免助濕生熱，造成胎熱、胎動不安，甚至是引起難產。酒本身對人體的傷害就極大，所以孕婦一定要遠離酒精。

2、保持精神的愉悅

孕婦在懷孕期間要保持開朗舒暢的心情，情緒的穩定，能使五臟安和、氣血調順，會給胎兒一個良好的成長環境，如果癲癇患者孕期喜怒無常、憂思過度，劇烈精神和情緒變化時，可能導致臟腑氣血的功能紊亂，引發癲癇發作，影響胎兒的正常發育，在胎兒的神經系統和大腦發育階段，很可能會因此導致新生兒發育障礙。

3、要定期檢查

癲癇有一定的遺傳性，孕婦在分娩時很容易難產，可能導致的新生兒產傷，所以在懷孕期間，孕婦一定要根據醫生建議，定時到醫院進行檢查，定期檢查可以為難產提前做準備，還可以早日發現胎兒的異常，以更好地處理，注意孕期不要做X線等檢查。

癲癇患者能哺乳嗎？

首先，癲癇患者懷孕以后，受精卵就開始受母體藥物的影響。抗癲癇藥物可以通過母親血液循環、血液胎盤屏障進入胎兒的血液循環，也就是說，胎兒在母親整個懷孕期間，一直在“吃”著抗癲癇藥：不需要嘴巴服藥，藥物直接透過血液循環進入胎兒體內。有些藥物具有致畸作用，不能在孕期使用，特別不能在早期三個月內使用。有些嬰兒生后沒有母乳喂養，突然“停藥”，會出現煩躁不安、甚至抽搐等現象。

其次，胎兒出生后，成為嬰兒，就不能從母親血液循環中攝取養分，必須進食。喂食的可以是母乳、其他動物的乳汁、或乳代用品。母乳具備其他乳制品所無的營養優勢，同時具備增加母子感情、減少孩子成年以后心理疾患等優點，備受推崇。

還有，乳汁是一個主動分泌的過程。血液里的營養成分在乳腺里合成為乳汁，但并非血液里的所有成分都能透過乳腺，進入乳汁的。很多藥物不能夠、或者只能夠極少量在乳汁里分泌，因此在乳汁里的抗癲癇藥濃度可能是血液里的10%-50%，總藥量是非常微弱的。不過，相對于嬰兒的體重，即使這樣的藥量也可能算比較大的，但是嬰兒的代謝旺盛，進入體內的藥物很快就會被排出體外。