關于癲癇藥物治療的一些常見問題

癲癇，相信大部分的人都聽說過，也是比較難治的疾病，目前的花，針對癲癇的治療，藥物治療還是主流的治療手段，因為像癲癇的話，本質就是神經元過度異常引起放電，而抗癲癇抗藥治療主要是通過不同機制抑制這種病理性放電，從而起到控制、減少，甚至消失的作用。

怎樣能獲得滿意的藥物治療效果？

正確的癲癇發作以及綜合征的分類診斷是治療成功的前提。癲癇不是單純的疾病實體，包含了不同病因、不同臨床發作癥狀以及不同預后等的復雜的眾多綜合征類型。癲癇的藥物選擇，要根據不同的類型特征。依據不準確的診斷和分類進行藥物治療，會導致治療效果差，甚至會使癲癇發作增多。

癲癇藥物治療有不良反應嗎？

AEDs均有可能產生不良反應。大部分抗癲癇藥物的不良反應輕微，患者甚至不容易覺察，長期服用也不會有明顯的不適。頭暈，嗜睡等癥狀，往往在早期出現，呈現一過性。例如，苯巴比妥的鎮靜作用，卡馬西平、苯妥英引起的頭暈、復視、共濟失調等與劑量有關。從小劑量開始緩慢增加劑量，只要不超過說明書規定的最大劑量，一般就不會有什么問題。對于那些個別出現皮膚、血液系統損害的患者，需要立即停藥，并尋找原因，對癥治療，這種情況多發于初始治療前1個月，跟劑量是沒有什么太大的關系。不過要注意一點部分藥物長期服用會增加女性后代的畸形發生率。所以孕期一定要高度警惕。相對來說，抗癲癇新藥較傳統抗癲癇藥物的不良反應較少。

藥物治療能夠達到痊愈嗎？

經過合理的藥物治療（合理的藥物選擇，合理的劑量，合理的觀察時間，如針對單一藥物治療效果不好的患者，可采用兩種但不超過3種以上的抗癲癇藥物聯合治療），總體來說，有70%左右的癲癇患者可以達到發作完全緩解。針對不同的發作類型、癲癇類型以及不同的病因，治愈率略有不同。

什么情況下可以減藥停藥？

癲癇的治療是相對長期的過程。總體來說，服用藥物后，患者發作完全消失至少達到2年，有的甚至十幾年，才考慮減藥停藥。并在在停藥減藥之前必須對患者進行一個全方面的狀況評估，結果提示患者即便是有輕微的以及不頻繁發作的可能，都不能終止藥物治療，以免帶來更嚴重的后果。