霧化吸入的好處及使用方法

　　廣東省婦幼保健院海珠院區 李麗云主管護師

　　霧化吸入療法是指將藥物以氣霧方式吸入呼吸道治療疾病的方法。

　　霧化吸入療法有哪些優點？

　　霧化吸入不需要孩子主動吸氣配合，孩子可以通過面罩或口器吸入藥物。霧化吸入療法直接作用于病變部位，與口服法相比具有用藥劑量小、見效快、副作用少和使用方便等優點，且療效顯著，是目前呼吸道疾病的給藥途徑之一。

　　哪些患者可以采用霧化治療呢？

　　哮喘、急性喉炎、毛細支氣管炎、喘息性肺炎、嬰幼兒急性喘息、早產兒慢性肺疾病、急慢性咳嗽、支原體肺炎、上呼吸道感染、其它氣道炎癥類疾病。

　　為什么要給孩子吸入糖皮質激素？

　　吸入糖皮質激素是哮喘長期控制的首選藥物，可有效：控制哮喘癥狀、改善生活質量、改善肺功能、減輕氣道炎癥和氣道高反應性、減少哮喘發作、降低哮喘。

　　堅持長期霧化治療才能有效控制患者癥狀

　　吸入糖皮質激素通常需要長期、規范使用才能起預防作用，一般在用藥1-2周后癥狀和肺功能有所改善，吸入療法可以將藥物直接送入氣道，局部作用強，而全身不良反應少。長期研究未顯示低劑量吸入激素治療對兒童生長發育、骨質代謝、下丘腦-垂體-腎上腺軸有明顯的抑制作用。

　　霧化吸入糖皮質激素的優點有哪些？

　　吸入糖皮質激素是哮喘最有效的維持治療，是各年齡哮喘患兒的推薦治療，霧化吸入法操作簡單，只要平靜呼吸即可，適合各類病人，尤其是兒童。對于哮喘急性發作的患兒，霧化吸入糖皮質激素與支氣管舒張劑合用較口服激素能更快更早地緩解哮喘急性發作。

　　吸入糖皮質激素對孩子體格發育有影響嗎？

　　吸入糖皮質激素的局部活性高，全身副反應少一項為期5年的大型研究結果顯示普米克令舒治療劑量下使用5年對患兒體格發育無影響。

　　霧化治療操作流程

　　霧化治療分氧氣吸入霧化與空氣壓縮泵吸入霧化，視年齡，病情輕重及是否配合，予選口含器或面罩霧化，霧化時需保持端坐或半臥位，及安靜狀態。將霧化器一直保持豎直向上，面罩密閉口鼻用力適當，或口唇裸住口含嘴不漏氣，緩緩吸氣呼氣，霧化時間5-10分鐘。

　　霧化治療同樣可以在家中進行

　　只要熟練掌握這些技巧，霧化治療不僅可以在醫院進行，也完全可以配備設備后在家自行進行治療。

　　霧化吸入治療有哪些注意事項？

　　保持呼吸道通暢，吸藥前不能抹油性面霜，吸藥后立即清洗臉部，以減少可能經皮膚吸收的藥量，最好在安靜狀態下吸藥，教會孩子做深呼吸，使胸廓活動度增大，肺活量增多。孩子如果哭鬧、不配合，可采用睡眠后霧化吸入治療，從而更有利于霧化吸入，使孩子呼吸道治療達到更好的效果，在霧化吸入過程中注意觀察患兒的面色、呼吸情況，避免霧化吸入特別是吸入糖皮質激素時不良反應的發生，謹防藥物進入眼睛，吸藥后必須漱口。

　　霧化器應該怎樣清潔、消毒及保管呢？

　　霧化器使用后，藥盒、口器應全部用消毒液浸泡，浸泡后再用清水反復沖洗，晾干后備用 存放霧化器的容器一定要保持清潔，以防交叉感染 注意浸泡時間不宜過長，以免消毒液沉淀物堵塞噴霧孔或腐蝕霧化器 ，霧化器噴嘴被藥物堵塞時，會出現霧量小或不出霧。請將噴霧器在溫水中浸泡或開水中煮幾分鐘，如還不能解決問題，建議更換噴霧器，切勿用注射器針頭疏通噴嘴處，條件可使用一次性霧化罐。

　　壓縮泵和空氣導管應如何清潔？

　　壓縮泵無需特殊維護，用潮濕干布擦拭機身外殼即可。切勿讓液體進入機身內部，一旦液體進入，請在通電前徹底干燥。空氣導管無需清潔，如果發現空氣導管內進水，在不連接噴霧器的情況下，開機用壓縮空氣將導管吹干。建議每年更換空氣過濾器。

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