南方醫(yī)院史占軍：藥物除骨刺不靠譜

治療骨質(zhì)增生的藥物一直是醫(yī)療廣告主角，無論是電視還是報紙，經(jīng)常有“專治骨質(zhì)增生”、“迅速消除骨刺”的藥物廣告。但是增生出來的骨刺真的能被藥物消除嗎？我們先來看看骨質(zhì)增生究竟是怎么回事。

“骨質(zhì)增生”，綜合反應(yīng)的代名詞

骨質(zhì)增生癥又稱老年性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、退行性骨關(guān)節(jié)病等。年齡大了，關(guān)節(jié)用得太多，構(gòu)成關(guān)節(jié)的各種組織（軟骨、軟骨下骨、關(guān)節(jié)囊、滑膜、肌肉、韌帶 等）就會出現(xiàn)等老、變性、鈣化、增生、炎癥等反應(yīng)，骨質(zhì)增生就是這諸多變化反應(yīng)當(dāng)中的一種。由于歷史的原因，“骨質(zhì)增生”這個說法實(shí)際上成了上述綜合反應(yīng) 的代名詞。

這些變化導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的組織受刺激或者受壓迫，從而引起腫脹疼痛等一系列癥狀，如頸痛、腰痛、肢體疼痛或神經(jīng)疼痛、關(guān)節(jié)疼痛等，這些疼痛與身體的運(yùn)動或活動有關(guān)。任何關(guān)節(jié)均有可能發(fā)生骨質(zhì)增生，但最常見的是在腰椎、頸椎、膝蓋及足跟。

30歲也可能發(fā)生骨質(zhì)增生

與骨質(zhì)增生有關(guān)的因素主要有年齡、性別、體重、職業(yè)、種族及遺傳因素等。有些運(yùn)動員由于其關(guān)節(jié)過度使用，關(guān)節(jié)老化很早，可能30歲左右就會出現(xiàn)骨質(zhì)增生。

拍一張X線片即可知道是不是有骨質(zhì)增生，×線片上可以看到構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨頭發(fā)生硬化和邊緣增生，在構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨邊緣形成“骨刺”。一般不必做CT及核磁共振檢查證實(shí)骨質(zhì)增生存在與否，但CT及核磁共振可以檢查是否存在其他問題。

“藥物除骨刺”，純粹是誤導(dǎo)

骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)恢復(fù)新的受力平衡的一種自我保護(hù)機(jī)制，是一種生理現(xiàn)象。當(dāng)關(guān)節(jié)新的力學(xué)平衡建立后，骨質(zhì)增生自然會停止。增生的骨質(zhì)本身不需要治療，但由 于骨質(zhì)增生同時存在軟骨、滑膜、肌肉、肌腱等多種組織病變，有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙等臨床癥狀的患者，需要進(jìn)行止痛甚至手術(shù)治療。

有許多廣告標(biāo)榜服藥或者貼膏藥可以去除骨刺，這純屬無稽之談。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究證明增生的骨質(zhì)和正常骨質(zhì)的結(jié)構(gòu)以及成分是一樣的，如果藥物能使得骨刺消失，一定也會使得正常骨頭消失。目前尚無有效的藥物能夠去除骨刺。

“忍痛鍛煉”要不得

套用喬布斯的名言“記住自己終究會死去”，我們的關(guān)節(jié)遲早也會出現(xiàn)骨質(zhì)增生，因?yàn)檫@是一種退行性疾病，無法根治，只能通過保養(yǎng)、長期訓(xùn)練來延緩發(fā)病、緩 解癥狀。在診斷明確后，應(yīng)當(dāng)針對性地采取治療，從誘發(fā)因素的源頭上改變，注意工作和生活方式，控制體重，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘袟l件還可以做些理療及在康復(fù)師 指導(dǎo)下的康復(fù)訓(xùn)練，總體治療原則是非藥物與藥物治療相結(jié)合，當(dāng)選用保守治療無效或效果不佳時，為了提高生活質(zhì)量，可考慮手術(shù)治療。

錯誤的做法是“忍痛鍛煉”。忍痛鍛煉只能是增加關(guān)節(jié)局部的炎癥反應(yīng)，加速關(guān)節(jié)的老化。忍痛鍛煉還會引起關(guān)節(jié)囊或韌帶在骨頭附著部的出血，血液鈣化后會使得增生的骨刺更加嚴(yán)重。

專家簡介：史占軍，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科主任，廣東省醫(yī)學(xué)會關(guān)節(jié)外科分會主任委員。擅長關(guān)節(jié)置換手術(shù)，個人完成5000余例人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，手術(shù)優(yōu)良率達(dá)99.8%。

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