瘧疾的檢查方法有哪些？

瘧疾是由雌按蚊叮咬人體，將其體內(nèi)寄生的瘧原蟲傳入人體而引起的。那么瘧疾患者應該做哪些檢查才能幫助確診呢？

瘧疾檢查一般需從受檢者耳垂或指尖采血作薄血膜和厚血膜涂片，以姬氏染液或瑞氏染液染色后鏡檢，應在發(fā)作開始（惡性瘧）或發(fā)作后數(shù)小時至10小時（間日瘧、三日瘧）采血。惡性瘧初發(fā)時只能查到環(huán)狀體，而配子體在周圍血液中出現(xiàn)時間則在查到環(huán)狀體之后10天左右。除重癥病人外，一般在周圍血液中難查到惡性瘧的滋養(yǎng)體和裂殖體。薄血膜涂片經(jīng)染色后原蟲形態(tài)結構完整，清晰，可辯認原蟲的種類和各發(fā)育階段的形態(tài)特征，適用于臨床診斷，但蟲數(shù)較少容易漏檢。厚血膜涂片在處理過程中原蟲皺縮，變形，而且紅細胞已經(jīng)溶解，鑒別有困難，但原蟲較集中，易被發(fā)現(xiàn)，熟識其形態(tài)特征后可提高檢出率，常用于流行病學調(diào)查。

瘧疾病原學檢查：

從患者周圍血液中檢出瘧原蟲，是瘧疾確診的依據(jù)。應用間接免疫熒光法檢測特異性瘧原蟲抗體，已在流行病學調(diào)查中使用。近年來發(fā)展的新方法，如用單克隆抗體檢測病人血中的瘧原蟲抗原，DNA探針檢測瘧原蟲的核酸，或PCR法擴增少量瘧原蟲的DNA，以提高檢出率等均取得一定的成績。

瘧疾其他實驗室檢查：

瘧疾的其他實驗室診斷方法包括：吖啶橙熒光染色法，具有檢出速度較快、檢出率較高的優(yōu)點，但亦有需用熒光顯微鏡檢查的缺點。檢測特異性DNA的PCR法，靈敏度高，可達每毫升血液中含10個以上瘧原蟲的水平。

可用免疫學方法檢測血液中瘧原蟲的特異性抗原與特異性抗體，具有方便、快速、敏感的特點。鑒于患者常于感染后3～4周才有特異性抗體出現(xiàn)，因而特異性抗體的檢測價值較小，僅用于作本病的流行病學調(diào)查。

肝功能試驗：血清膽紅素濃度升高。尿中尿膽元增加，血清濁反應與鋅濁度反應常呈陽性。