羊水穿刺最佳時間有要求 注意事項要牢記

做產前診斷最佳穿刺抽取羊水時間是妊娠16～20周。因為這時胎兒小，羊水相對較多，胎兒漂在羊水中，周圍有較寬的羊水帶，用針穿刺抽取羊水時，不易刺傷胎兒，抽取20毫升羊水，只占羊水總量的1/20～1/12，不會引起子宮腔驟然變小而流產，而且這個時期羊水中的活力細胞比例最大，細胞培養成活率高，可供制片、染色，作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定，也可用羊水細胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測定羊水中甲胎蛋白，還可診斷胎兒開放性神經管畸形等。

妊娠晚期，羊水穿刺檢查可測定血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等，了解有無母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等。

做羊水穿刺的注意事項

1、術前三天禁止同房；術前一天請沐??；術前10分鐘請排盡小便。

2、若術前3～7天有感冒、發熱、皮膚感染等異常，請在術前登記時告知醫生。

3、如有過敏史，特殊疾病史和其他需要說明的情況，請在術前登記時告知醫生。

4、術后至少靜坐休息2小時后，方可乘車回家；外地病人當晚最好在本市住宿。

5、術后72小時內不沐浴，多注意休息，盡量休息一周，前三天盡量臥床休息，后四天最好在家休息，避免大量的運動，逛街，做家務以及搬運重物等體力勞動。

6、術后半個月禁止同房。

7、術后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發熱等癥狀，這些都是懷孕處于危險情況的跡象，請速到醫院婦產科就診。

生活護理

請在午餐后提前一小時到醫院休息等候，并請有家屬陪同。

羊水穿刺風險大嗎？

羊水穿刺術是一種產前診斷技術，其操作是有創性檢查，因此存在以下醫療風險

1、該操作用細針穿刺進入羊膜腔，可能造成孕婦出血、出血性休克、羊水外流、流產及傷及胎兒的可能

2、因子宮畸形、胎盤位于前壁、腹壁太厚、羊水過少等原因可能導致穿刺失敗。

3、由于羊水細胞培養系脫落細胞體外培養受羊穿時間、標本是否混血、培養基污染等多種因素影響，羊水培養有失敗的可能，有時因為崁合體而不能診斷。

4、受現有醫學技術水平的限制，羊水生化檢查、細胞學、和分子遺傳學分析有時難以確診，需進行進一步檢查

5、如術前孕婦存在隱形感染或術后衛生條件不佳，有發生宮內感染的可能

6、孕婦若合并心腦血管疾病，由于疼痛、緊張等刺激，有發生心腦血管意外的可能

7、通過本次檢查，可以排除擬診斷染色體異常的疾病，但受現有醫學技術水平的限制，有時難以分辨染色體的某些微小異常，也不能排除一些多基因病、或其他原因導致的胎兒畸形或異常。

8、由于不可抗拒的外界影響如停電、地震或培養設備的損害等非人為因素造成羊水培養失敗可能。

羊水穿刺的副作用還可能會有這些：可能會出現陰道出血、羊水溢出或子宮持續性收縮，約占2%的孕婦會發生。通常不須要特別治療，對于懷孕過程沒有不良影響。與羊水穿刺術過程有關的自發性流產，約占0.3%至0.5%。