孕期檢查項目要仔細 拒做羊水穿刺后悔遲

孕期檢查是每個孕媽媽都要有的經歷。不同的階段的檢查項目目的和作用也是不同的。對孕期檢查時間表的了解是對自己和寶寶的負責，下面一起來了解孕期檢查項目的相關知識。

孕期檢查項目有哪些？

例檢

從懷孕滿3個月第一次去醫院做例檢一直到分娩時刻，醫院是準媽媽們常要去的地方。為了給大家一個參考，我們把常規的例檢時間給大家介紹一下。

例檢時間

我們通常所看到的W是懷孕孕周的簡稱，這個孕周的計算是從末次月經的第一天算起，七天為一周。準媽媽末次月經時間的準確記錄非常重要，這是對預產期推算最直接也是最簡便的依據。準媽媽整個孕期分為孕早期（12周以內），中期（13～27周）和晚期（28周以后）三個階段。

孕早期

是指準媽媽孕周在12周以內，通常在這個時間內，準媽媽可以通過早孕試紙等測孕工具得知自己懷孕的好消息，以便去醫院做檢查。準媽媽第一次全面檢查的時間是懷孕滿3個月，也就是14周的時候。醫生會在這一次的產檢中，確定有胎心后，要求準媽媽做抽血化驗檢查。

孕中期

準媽媽孕周達到13周后進入孕中期。孕中期準媽媽需要每4周檢查一次，如果沒有特殊檢查，準媽媽一定要吃完早飯后再來醫院檢查。準媽媽在孕16～18周與孕32周會進行血常規檢查，這時準媽媽就需要空腹到醫院準備檢查。

孕中期準媽媽主要檢查項目包括血常規、尿常規、乙、丙型肝炎、艾滋病、風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體感染、B超等。

孕晚期

在準媽媽孕晚期，也就是28周以后需要每兩周檢查一次，36周以后則每一周檢查一次。這一時期檢查重點是常規檢查與胎心的監護。在孕34周的時候，媽媽需要到醫院進行胎寶寶生物物理評分預測量臍動脈血流。

病歷卡：在孕12周的時候，準媽媽需要進行第一次孕期檢查，并且建立病歷卡。此后每次孕期檢查，醫生都會將常規試驗數據與妊娠情況詳細地記錄在病歷卡上。準媽媽每次做產前檢查時，或是離開住區時都要隨身攜帶病歷卡。媽媽如果變換分娩醫院，必須要在新醫院重新建立病歷卡。

尿樣

尿樣檢查是準媽媽每次檢查中必不可少的部分，通過常規檢查可以預防準媽媽孕期一些常見問題。準媽媽尿樣檢查項目包括尿液中蛋白、糖及酮體，鏡檢紅細胞和白細胞等。正常情況下，上述指標應均為陰性。

液中蛋白：如果準媽媽液中蛋白呈陽性，則表示準媽媽有妊娠高血壓、腎臟疾病的可能，蛋白尿和高血壓是準媽媽先兆子癇的癥狀。

糖及酮體：如果準媽媽尿液中糖或酮體呈陽性，說明準媽媽存在糖尿病的可能，這時候醫生會進一步檢查，用其他檢查手段確診、排除糖尿病可能。

紅細胞與白細胞：如果醫生發現準媽媽尿樣中有紅細胞和白細胞，則提示有尿路感染的可能，需引起重視，如伴有尿頻、尿急等癥狀，需及時治療。孕期最多可有10%的準媽媽存在尿路感染癥狀；但無癥狀尿路感染仍有可能向上蔓延到腎臟，而導致嚴重威脅準媽媽和胎寶寶的健康問題。

體重

測量體重是準媽媽每次孕期檢查必測項目。通過測量準媽媽體重可以間接檢測胎寶寶的成長狀況。如果準媽媽的體重增加過于緩慢，那么胎寶寶可能發育遲緩；如果準媽媽的體重增加過快，胎寶寶可能發育巨大，那么準媽媽就需要做好剖宮產的準備。

準媽媽整個孕期體重增加約為12.5kg，孕早期準媽媽體重增加緩慢，變化不大，體重增加不超過1kg;孕中期為準媽媽分娩時消耗所需和泌乳作物質上的準備時期，因此準媽媽體重的增重可達5kg～6kg;孕晚期，隨著胎寶寶體重增長的加速，準媽媽體重增長也很快，平均每周增加0.5kg，但是因為準媽媽個人情況不同，每個準媽媽會有不同的差異。

準媽媽體重增長也不全是胎寶寶造成，如果準媽媽飲食控制不好，體內熱量大量堆積也會造成體重增長過快。如果體重增長過快，準媽媽在醫生的指導下可以適量地增強運動強度，同時調整飲食方案、控制飲食。

胎心

胎心監護是應用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形，是正確評估胎寶寶在準媽媽宮內狀況的主要檢測手段。胎心監護采用微波技術，對胎寶寶沒有危害，準媽媽不要擔心。

準媽媽在孕13周時，就已經能夠聽到胎寶寶的胎心音，聽到胎心音即可表明準媽媽腹中的胎寶寶為活胎。胎心監護上主要是兩條線，上面一條是胎心率，胎寶寶正常情況下胎心率波動在120～160之間，一般表現為一條波形線，胎寶寶出現胎動時胎心率會上升，出現一個向上突起的曲線，胎動結束后胎心率會慢慢下降。下面一條表示宮內壓力，只要出現宮縮時壓力就會增高，隨后會保持20mmHg左右。

現在多普勒胎心檢查已經普及，媽媽可以自購一個，平時在家就能隨時聽胎寶寶的動靜啦。孕28周后，媽媽每天至少聽一次寶寶胎心率，讓寶寶和媽媽在孕期就能開始交流。

胎動

胎寶寶的肢體在宮腔內的活動即為胎動，是醫生掌握胎寶寶狀況的重要途徑。準媽媽在孕18周左右即可感覺到胎動，稍晚的在孕20周會感覺到。胎動最初每小時3～5次，且隨準媽媽妊娠月份增加而胎動感逐漸明顯。但是準媽媽胎動次數在近臨產前會略有減少。如果胎寶寶在宮內出現缺氧發生窘迫時，如早期剝離、胎盤功能減退、打結、臍帶扭曲或脫垂等，準媽媽會感覺到胎動異常，最初的癥狀為胎動頻繁，繼而減慢或消失。因此，準媽媽可以根據計數胎動及時了解胎寶寶在宮內的安危情況，可以幫助早期發現胎寶寶宮內異常，有利于降低早產寶寶死亡率。那么，準媽媽如何才能知道自己的胎動是否正確呢？現在就告訴你一個小方法：

1。準媽媽一般需要在孕7個月的時候開始胎動計數，直至臨產前。

2。準媽媽每天早、中、晚自己各數l小時的胎動次數，并作記錄。

3。準媽媽將3次胎動次數相加再乘4，即為12小時的胎動次數。若準媽媽12小時胎動次數持續為30次左右，說明你的胎寶寶在宮內情況良好；若12小時胎動次數少于20次，那么你的寶寶很可能屬于宮內慢性缺氧，這需要及時查明原因、立即處理。若準媽媽24小時無胎動感，則提示胎寶寶存在死亡的可能，應立即去醫院就診。

腹圍

寶寶在子宮內孕育長大，準媽媽最明顯的變化就是肚肚在一天天變大。到了孕中、后期，隨著準媽媽體重與胎寶寶的成長，腹圍會有很大的變化。準媽媽在做產前檢查測量腹圍，可以方便醫生估測胎寶寶在宮內發育情況，是否誘發遲緩或巨大寶寶。

宮高

測量宮高是了解胎寶寶發育情況的重要途徑，通過宮高，準媽媽可以知道自己的寶寶是否發育正常。

準媽媽從孕6周開始，子宮開始逐漸變大；到了孕12周時，子宮底會在恥骨聯合的上方；到孕20周時，會跨過骨盆腔到肚臍位。從孕期20周到35周，準媽媽從恥骨聯合的地方到子宮底所量出的厘米數，可大致等于胎寶寶周數。此周數也可作為胎寶寶正常發育與否的依據，如果準媽媽宮底達不到孕周應有的高度，這是胎寶寶在宮內發育遲緩的信號。

準媽媽的體重從孕13周起至足月，體重平均每周增加350克。從孕13周到28周，準媽媽體重增加以自身重量增加為主，孕28周后則以胎寶寶的體重增加為主。孕28周后，如產前檢查發現準媽媽的宮高比該孕周平均宮低3cm，就有胎寶寶發育遲緩的可能。如果準媽媽宮高比該孕周平均宮高3cm，代表胎寶寶有發育巨大的可能。

孕28～36周是胎寶寶體重增長最快期，每周增長150g～200g，此期間為胎寶寶宮內發育遲緩的最佳治療期。而且治療越早，效果越好。

拒做羊水穿刺后悔遲

因為害怕檢查存在風險，某孕婦被篩查確定為高風險孕婦后，放棄了醫生做羊水穿刺檢查的建議，結果生下畸形兒。專家提醒，孕婦不要抱有僥幸心理，以免生下不健康的孩子給家庭帶來痛苦。

這個孕婦自然懷孕，在懷孕16周的時候，夫妻倆到醫院進行了“唐氏篩查”，取檢查結果時，醫生告訴他倆，篩查顯示孕婦屬于高風險病人，建議進行“羊水穿刺”確診。

“當時考慮到我們夫妻倆的身體從來沒出現過大問題，雙方可查的幾代家人也都沒有癡呆和畸形的情況，孩子怎么可能有問題？”再加上醫護人員孕婦“羊水穿刺”是有一定風險的，夫妻倆害怕“穿刺”會導致感染甚至流產，最終抱著僥幸心理，沒有聽從醫生的建議，沒想到孩子真的出了大問題。

專家特別提醒，孕婦產前篩查一定要在孕15-20周進行，如果篩查屬于高危人群，就要在孕22周內進行“羊水穿刺”進一步確診。如果超過22周，就失去了“羊水穿刺”確診的機會，只能通過“臍血穿刺”來確診是否患有遺傳缺陷，而“臍血穿刺”將大大增加流產、感染，甚至死胎的風險。

據了解，目前的醫療水平，要確定孩子是否存在畸形，一般必須要做“羊水穿刺”，它肯定是有風險的，但是它導致胎兒流產的風險一般不超過1%。而且在正規的大醫院，做“羊水穿刺”都是在B超監測下進行的，因而對胎兒造成損傷的可能性就更小了。

七成新生兒畸形因環境污染

家族并沒有遺傳病史，胎兒的父親也很健康，怎么胎兒還有可能是畸形呢？

專家稱，產前篩查主要篩查唐氏綜合征、18三體綜合征和開放性神經管缺陷三種常見遺傳病。這三種遺傳性疾病受外界環境的影響都很大，發病具有隨機性，所以孕婦做產前診斷很有必要。但產前篩查僅僅是準確性較低的風險概率評估，篩查結果并不是診斷。產前篩查僅能發現60%的唐氏綜合征患兒和約85%的神經管缺陷患兒。市立醫院產前診斷中心成立至今，已經接診了近2000例前來篩查的孕婦，其中300余例屬于高風險孕婦，十例最終被確診。

“去年青島市8萬多名新生兒中，有2000多人被查出胎兒畸形。”兒保科主任稱，大氣污染、裝修污染、化學藥劑濫用等是造成新生兒畸形的主因，七成新生兒畸形與環境有關。高齡產婦不斷增多也導致畸形新生兒增多。因而胎兒是否畸形只和家族有關是誤解。