兒童遺尿癥的診斷檢查

兒童遺尿癥是一種內分泌系統疾病，指的是五歲以上孩子不能自主控制排尿的病癥，也就是人們常說的尿床。哪些原因導致了遺尿癥？對此，兒研所的專家指出，孩子尿床歸根結底是中樞神經出現了問題，也就是說，大腦“瞎指揮”，在孩子不該排尿時（比如熟睡）發出排尿指令，導致尿床。因此，對兒童遺尿癥的檢查應加入排查中樞神經系統疾病的項目。那么，孩子尿床需要做哪些檢查呢？以下做詳細介紹。

鑒別是繼發性遺尿癥還是心理因素導致的遺尿癥。

1。繼發性遺尿癥繼發性遺尿癥不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒狀態均可發生，除尿床外還有其它更明顯臨床癥狀和病理表現，多為器質性病變，諸如下尿路梗阻、膀胱炎、尿道炎、膀胱炎或身體其他器官疾??；手術后，尤其是發熱性疾病，影響到神經系統或患兒全身虛弱致功能失調，也可以出現暫時性遺尿。一旦原發病好轉，全身情況改善，遺尿也會消失。

2。心理因素導致的遺尿癥，如驚嚇、威脅、嚴厲批評懲罰或長期的緊張不安或突然的不幸事件而導致排尿習慣發生變化。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的兒童重新發生遺尿，而且還可使少數患兒在發生遺尿后，逐漸形成習慣，有些甚至至成人仍無法改變。對繼發性遺尿的患兒要積極治療各種原發病，改善患兒的全身狀況，繼發遺尿很快便能治愈。

目前，在醫院檢查孩子遺尿癥主要有以下的檢查項目：

1）病史：注意有無遺傳因素，遺尿是否由嬰兒開始，后來才出現者及日間有排尿癥狀者可能繼發性遺尿，同時有便秘或神經系疾患者可能繼發于神經原性膀胱；

（2）體檢：作全身詳細體檢，特別注意肛門括約肌張力是否正常，有無脊柱裂，會陰部感覺有無減退及下肢活動是否正常；

（3）實驗室檢查：尿常規、尿培養；

（4）X線檢查：平片觀察有無脊柱裂，膀胱尿道造影觀察有無機械性梗阻；

（5）尿流動力學檢查：尿流率檢查觀察有無下尿路梗阻，膀胱內壓測定觀察有否無抑制性收縮；

6）核磁共振檢查：看看大腦是否出現病變，排查神經性遺尿的可能。