急性上呼吸道感染的病因

急性上呼吸道感染，簡稱"上感"，俗稱"感冒"，是指由病毒或細菌等病原體感染所致的以侵犯鼻、鼻咽部為主的急性炎癥。是小兒時期最常見的急性感染性疾病，一年四季均可發生，以冬春季發病率最高。本病以鼻、鼻咽和咽部粘膜炎癥為主，亦常侵及口腔、鼻竇、中耳、喉、眼部、頸淋巴結等鄰近器官，如炎癥向下蔓延則可引起氣管炎、支氣管炎或肺炎。

病因

1、病原體絕大多數為各種呼吸道病毒，常見的有流感、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，此外鼻病毒、腸道病毒（柯薩奇、埃可病毒）亦可引起。上呼吸道感染。少數可由細菌及支原體引起。由于病毒感染，上呼吸道粘膜失去抵抗力，細菌乘機侵入。如A組β-溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感桿菌等。

由于小兒上呼吸道的解剖和免疫特點，以及營養不良、過度疲勞、氣候突變、空氣污染等影響，給病毒、細菌的入侵造成了有利條件。特別在營養不良、有先天性免疫缺陷或后天獲得性免疫功能低下的患兒發生上感時，易出現嚴重癥狀。

2、急性上呼吸道感染約有70%-80%由病毒引起。主要有流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、麻疹病毒、風疹病毒。細菌感染可直接或繼病毒感染之后發生，以溶血性鏈球菌為多見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶見革蘭陰性桿菌。其感染的主要表現為鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。

當有受涼、淋雨、過度疲勞等誘發因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低時，原已存在于上呼吸道或從外界侵入的病毒或細菌可迅速繁殖，引起發病，尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁竇炎、扁桃體炎者，更易罹病。