引起尿崩癥的因素有哪些?
尿崩癥,是由于抗利尿激素(即精氨酸加壓素,簡稱AVP)缺乏、腎小管重吸收水的功能障礙,從而引起以多尿、煩渴、多飲與低比重尿為主要表現的一種疾病。本病是由于下丘腦—神經垂體部位的病變所致,但部分病例無明顯病因,尿崩癥可發生于任何年齡,但以青年為多見。
尿崩癥的主要臨床表現為多尿、煩渴與多飲,起病常較急。24h尿量可多達5-10L,但最多不超過18L。尿比重常在1.005以下,尿色淡如清水。部分病人癥狀較輕,24h尿量僅為2.5-5L,如限制飲水,尿比重可超過1.010,尿滲透壓可超過血漿滲透壓,稱為部分性尿崩癥。
下面,家庭醫生在線為大家介紹一下引起尿崩癥的病因有哪些:
1、原發性尿崩癥
約占1/3~1/2不等。通常在兒童起病,很少(<20%)伴有垂體前葉功能減退。這一診斷只有經過仔細尋找繼發原因不存在時才能確定。當存在垂體前葉功能減退或高泌乳素血癥或經放射學檢查具有蝶鞍內或蝶鞍上病變證據時,應盡可能地尋找原因,密切隨訪找不到原發因素的時間越長,原發性尿崩癥的診斷截止肯定。有報道原發性尿崩癥患者視上核、室旁核內神經元減少,且在循環中存在下丘腦神經核團的抗體。
2、繼發性尿崩癥
發生于下丘腦或垂體新生物或侵入性損害,包括:嫌色細胞瘤、顱咽管瘤、胚胎瘤、松果體瘤、膠質瘤、腦膜瘤、轉移瘤、白血病、組織細胞病、類肉瘤、黃色瘤、結節病以及腦部感染性疾?。ńY核、梅毒、血管病變)等。
3、遺傳性尿崩癥
遺傳性尿崩癥十分少見,可以是單一的遺傳性缺陷,也可是DIDMOAD綜合征的一部分。(可表現為尿崩癥、糖尿病、視神經萎縮、耳聾,又稱作Wolfram綜合征)。
4、物理性損傷
常見于腦部尤其是垂體、下丘腦部位的手術、同位素治療后,嚴重的腦外傷后。
(責任編輯:吳敏 )
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