甲狀旁腺功能減退癥如何預防？

本癥預防主要在于甲狀腺手術時，避免損傷或誤將甲狀旁腺切除；甲狀旁腺手術時，必須在術前對甲狀旁腺病變診斷可靠、定位明確、熟悉甲狀旁腺的解剖，細致而有步驟地進行探查和手術操作，避免過多或全部將甲狀旁腺切除。甲旁減確診后應及時應用維生素D制劑和補充鈣劑治療，糾正低血鈣，以達到緩解癥狀，預防發生低血鈣的并發癥。

本癥是由于甲狀旁腺激素（PTH）合成或分泌不足，或血循環中無生物活性的PTH，或PTH靶器官不敏感等任何一個PTH產生效應的環節障礙時，臨床上表現以手足搐搦、低血鈣、高血磷及血PTH水平降低為特征的臨床綜合征。

病因：甲狀旁腺功能減退癥是由什么原因引起的？

（1）甲狀腺或甲狀旁腺手術或頸部根治術損傷甲狀旁腺或其血液供應；

（2）特發性，可能與自身免疫異常有關；

（3）極少數是由于遺傳缺陷，甲旁腺靶器官受體異常所致。

癥狀：甲狀旁腺功能減退癥有哪些臨床表現？

1、神經肌肉應激性增高癥群：

感覺麻木、刺痛、進而手足搐搦：拇指內收，其他手指并緊、掌指關節屈曲、指間關節伸直，腕及肘關屈曲呈助產士手。Chvostek氏征、Trousseau氏征陽性，深呼吸試驗：深呼吸3-5分鐘可誘發呼吸性堿中毒而致手足搐搦。

2、神經精神癥狀群：

情緒不穩定，煩躁、焦慮、抑郁、妄想、定向力、記憶力減退。

3、外胚層組織營養變性癥群：

久病者皮膚粗糙，色素沉著，頭發干燥易脫落，指（趾）甲脆軟有溝紋。白內障、兒童牙齒鈣化不全，出牙延遲、成人牙齒提早脫落。

檢查：甲狀旁腺功能減退癥應該做哪些檢查？

1、血糖、血脂、血鈣、血磷測定。

2、尿鈣、尿磷、尿C-AMP測定。

3、血漿PTH測定。

4、腎小管磷重吸收試驗及磷廓清試驗。

5、頭顱X線及CT檢查。

治療：甲狀旁腺功能減退癥應該如何治療？

1、早期糾正低血鈣，減少低血鈣癥狀及各種并發癥。

2、急性期迅速補鈣。

3、間歇期給予高鈣低磷飲食及鈣和維生素D的補充。

4、試用自體甲狀旁腺移植。

預防：甲狀旁腺功能減退癥應該如何預防？

各種病因的甲旁低，在搐搦發作期需迅速補鈣。在間歇期需給予高鈣低磷飲食，同時長期口服鈣劑，嚴重低鈣者尚需應用維生素D制劑。如使血鈣水平維持在8.5-9mg/dl，臨床癥狀可獲顯著改變。

假性甲旁低者則不需特殊治療，只須隨訪血鈣變化。