甲狀舌骨囊腫的癥狀有哪些？

先天性甲狀舌囊腫及瘺管又名頸前正中囊腫及瘺管，是在甲狀腺發生過程中，甲狀舌管未退化或未完全退化消失而產生的。可發生于自舌盲孔至胸骨上切跡之間的任何部位，甲狀舌瘺管的內瘺口位于舌盲孔，外瘺口在頸前正中線上或稍偏一側。囊腫位于舌骨下方時，連接囊腫和舌盲孔之間的瘺管可經舌骨前、舌骨內或舌骨后走行，以從舌骨后走行者多見。

甲狀腺舌骨囊腫是胚胎期的甲狀舌管退化不全而形成的先天 囊腫，通常位于頸部中線、舌骨下，呈園形，直徑約2-3厘米，表面光滑無壓痛。檢查時囊腫固定，不能向上及左右推移，但吞咽或伸舌時腫塊向上移動為其特征。大而淺表的囊腫透光試驗陽性，較小的囊腫可捫到一條索帶連接舌骨。在青春期，由于囊內分泌物潴留或并發感染，囊腫可破潰形成瘺管，瘺管可向上延伸，緊貼舌骨前后或穿過舌骨直達盲孔，由瘺口經常排出半透明粘液，經過一段時間后，瘺管可暫時愈合而結痂，不久又因分泌物潴留而破潰，這樣時發時愈，在瘺口上方可捫及一條向舌骨方向潛行的索帶組織。

一、甲狀舌囊腫：位于舌骨以上的較小囊腫可無癥狀，囊腫增大時才有舌內發脹、咽部異物感、發音不清，檢查見舌根部有一圓形隆起。位于舌骨以下、甲狀舌骨膜之前的囊腫較為多見。病人常無明顯癥狀，檢查可見頸前皮下有半圓形隆起，表面光滑質韌有彈性，與皮膚無粘連，可隨吞咽上下活動。穿刺囊腫可抽出半透明或混濁、稀稠不一的液體。

二、甲狀舌瘺管：外瘺口常位于頦下與甲狀軟骨之間的頸前正中線上或稍偏向一側。瘺口可有分泌物外溢，如有繼發感染則有膿液外溢。從外瘺口注入美藍，如為完全性瘺管，可見舌盲孔處有美藍流出。經瘺口注入美藍不僅有助于診斷，還有利用于手術中能將瘺管完全切除。

1、多見于小兒和青年。頸前舌骨平面下有圓形腫塊，表面光滑，界限清楚，囊性感，皮膚無粘連，隨吞咽上下移動。沿舌骨方向可觸及索狀物，張口伸舌時可覺腫塊回縮上提。

2、囊腫繼發感染時，局部紅腫觸痛，自行破潰或切開引流后，可形成經久不愈的瘺。

3、粘液性分泌物，常含柱狀和鱗狀上皮細胞。

甲狀舌囊腫內多覆有復層柱狀上皮、復層扁平上皮或移行上皮。囊液為粘液性，感染后為膿性。上皮下可見有甲狀腺組織。