甲狀舌骨囊腫的治療方法是什么？

本病由于甲狀腺瘺管的形成可有有膿液持續經瘺管排出，如果進入呼吸道則可能誘發吸入性肺膿腫，造成咳嗽、咳痰、發熱、胸痛、胸悶等表現。刺激咽部還可以引起嘔吐反射。囊腫巨大的患者，可直接壓迫氣管和食管，造成呼吸困難以及吞咽困難等并發癥。非手術療法如用腐蝕劑燒灼瘺管效果欠佳，一般主張應手術徹底切除。其手術方法：

1、患者仰臥，肩下墊枕，頭后仰。

2、切口：在囊腫最隆起處，順皮紋做橫切口，如有瘺管則圍繞瘺口做橫梭形切口，分離上、下皮片。

3、暴露囊腫及分離瘺管：縱行分離胸舌骨肌，暴露出囊腫包膜。為確定瘺管的行程及深度，由瘺管口或囊腫內注入美藍，以組織鉗抓住囊腫或瘺管的皮膚開口向舌骨方向分離，術中應注意不要傷及喉上神經及血管。

4、切除舌骨中部：分離至舌骨體時，仔細檢查管道盲端是否止于此處，若止于此處則將瘺管與囊腫一并切除。若管道繞舌骨上升，則應在舌骨中線兩側各0.7～1cm處切斷，去除1.5～2cm長的舌骨。沿中線剪開舌骨舌肌，順瘺管向舌體深部分離至舌根。此時食指伸入口內將舌根盲孔推向前下，在手術野后方可見一突起點，此時瘺管的終點，將瘺管剪除，以腸線縫合舌盲孔處缺損。

5、逐層縫合切口，并置橡皮引流條。術后應注意清潔口腔和用抗生素或磺胺藥控制感染。手術治療，切除囊腫、瘺管和舌骨中段，直達舌盲孔。為便于術中尋找可注入美藍染色。合并急性感染者，應先用抗生素控制感染或切開引流，俟類癥消退三個月后手術摘除。