自身免疫性溶血性貧血病因解析

自身免疫性溶血性貧血是一種溶血性疾病，小兒患者居多，且男孩子的發(fā)病率高于女孩子。這到底是怎樣的一種疾病，病因又是什么呢？

自身免疫性溶血性貧血是系體內(nèi)免疫功能調(diào)節(jié)紊亂，產(chǎn)生自身抗體和（或）補(bǔ)體吸附于紅細(xì)胞表面，通過抗原抗體反應(yīng)加速紅細(xì)胞破壞而引起的一種溶血性貧血。自身免疫性溶血性貧血可分為根據(jù)抗體作用于紅細(xì)胞膜所需的最適溫度，可分為溫抗體型和冷抗體型。

自身免疫性溶血性貧血的病因

（一）原發(fā)性和繼發(fā)性 

繼發(fā)性者原發(fā)病毒性感染（巨細(xì)胞病毒、肝炎病毒、疤疹病毒、腮腺炎病毒、EB病毒等）；細(xì)菌性感染（傷寒桿菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌、結(jié)核扦菌等）；文原體肺炎；風(fēng)濕性疾病（系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕病等）；藥物（青霉素、氯霉素、磺胺類、甲基多巴等）；免疫缺陷性疾病和腫瘤性疾病（如忍性淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病等）。冷援集病可繼發(fā)于傳染性單核細(xì)胞增多癥及支原體肺炎；陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白可見于病毒或梅毒感染。

（二）溫反應(yīng)性抗體和冷反應(yīng)抗體 

溫反應(yīng)抗體（簡(jiǎn)稱溫抗體）主要是IBG，是一種不完全抗體，與紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)最適宜溫度為37℃，主要引起血管外溶血，臨床上溫抗體型AIHA占80%以上。冷反應(yīng)性抗體（簡(jiǎn)稱冷抗體）主要是IgM，是一種完全抗體，與紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)的最適宜溫度4℃，主要引起血管內(nèi)镕血。冷抗體又分為兩種：一種在低溫時(shí)使紅細(xì)胞發(fā)生凝集者稱為冷凝集素，可直接與循環(huán)中紅細(xì)胞發(fā)生凝集，引起冷凝集素病。另一種直接使紅細(xì)胞發(fā)生溶血者稱為冷熱溶血素，見于陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿。