嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的兩大因素

嗜酸性粒細(xì)胞增多（eosinophilia）是指外周血液中嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值大于0。 4 x 109/L （400/mm' ），常伴有嗜酸性粒細(xì)胞生成和組織內(nèi)堆積過(guò)多。臨床上嗜酸性粒細(xì)胞增多可見(jiàn)于多種疾病，統(tǒng)稱為嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征（eosinophilic syndrome），其中以寄生蟲(chóng)感染和變態(tài)反應(yīng)性疾病為最常見(jiàn)。隨病因不同臨床表現(xiàn)多樣。

寄生蟲(chóng)感染

原蟲(chóng)的感染一般不引起嗜酸性粒細(xì)胞增多而蠕蟲(chóng)的感染尤其幼蟲(chóng)在皮膚和內(nèi)臟移行時(shí)常引起明顯的嗜酸性粒細(xì)胞增多寄生蟲(chóng)衍生的嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子（ECF-P） 可把嗜酸性粒細(xì)胞吸引到蠕蟲(chóng)所在部位嗜酸性粒細(xì)胞表面有IgG的Fc受體可能還有Cb受體嗜酸性粒細(xì)胞通過(guò)特異性IgG抗體和Cb與蠕蟲(chóng)表面密切接觸然后嗜酸性粒細(xì)胞釋放出胞漿內(nèi)顆粒成分和大量氧化產(chǎn)物殺傷蠕蟲(chóng)這些具有殺傷蠕蟲(chóng)作用的物質(zhì)包括堿性蛋白（MBP）嗜酸性粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白（ECP）和過(guò)氧化氫超氧化離子等。

變態(tài)反應(yīng)性疾病

在I型變態(tài)反應(yīng)時(shí)抗原作用于肥大細(xì)胞表面的IgE抗體使肥大細(xì)胞釋放出過(guò)敏性嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子（ECF-A） 白細(xì)胞介素B（LTB）組胺慢反應(yīng)物質(zhì)溶血磷酯肝素等介質(zhì)引起過(guò)敏反應(yīng)同時(shí)吸引嗜酸性粒細(xì)胞引起血液和反應(yīng)部位的組織中嗜酸性粒細(xì)胞增多嗜酸性粒細(xì)胞釋放出胞漿內(nèi)顆粒成分等物質(zhì)其中組胺酶可分解組胺芳香基硫酸酯酶B可滅活慢反應(yīng)物質(zhì)溶血磷酯酶則可降解具有強(qiáng)大細(xì)胞毒性的溶血磷酯堿性蛋白能中和肝素進(jìn)而調(diào)節(jié)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)中補(bǔ)體系統(tǒng)的 CCaC和Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)中T 淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的嗜酸性粒細(xì)胞刺激促進(jìn)因子對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞也有趨化作用同樣可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。