傷寒怎樣進行檢查確診？

傷寒患者需做哪些檢查，進行確診？傷寒患者或者慢性帶菌者可通過食物和水進行傳播，在衛生條件差的地方比較容易引發大規模的傷寒疫情，多流行于夏秋季。若要診斷傷寒，需要與病毒感染、病毒性肝炎、斑疹傷寒、肺結核、敗血癥、惡性網狀細胞病等疾病相鑒別。傷寒患者一般進行體征鑒別。

傷寒具體診斷檢查方法：

（1）發熱，稽留高熱為主要熱型。起病第一周體溫呈階梯形上升，≥40℃。少數病人熱型呈弛張熱或不規則熱型，發熱持續在10～14天以上。

（2）消化道癥狀，可有食欲不振、腹脹、便秘，少數病人以腹瀉為主。

（3）神經系統癥狀，病人可有精神恍惚、表情淡漠（無欲貌）、呆滯、反應遲鈍、聽力減退（重聽），重者可出現譫妄、昏迷或腦膜刺激征（虛性腦膜炎）。

（4）循環系統癥狀，常有相對緩脈或重脈。

（5）肝脾腫大，病程第一周末在側臥位可能觸及脾臟，質軟且有壓痛，此為傷寒早期的重要體征之一，具有診斷價值。肝亦腫大，質軟有壓痛。

（6）玫瑰疹，在病程第7～13天，在腳腹部可見淡紅色小斑丘疹。直徑2～4mm，壓之褪色，多在l0個以下。

（7）傷寒舌，舌苔黃、厚、膩，舌邊無苔，舌質紅絳。

（8）腸出血，多發生在病程第2～3周，輕重不一，從大便隱血陽性直至大量便血。

（9）腸穿孔，為本病最為嚴重井發癥，多見于病程第2～3周，好發于回腸末段。發生腸穿孔前常有腹痛或腹瀉、腸出血等。穿孔發生時。突然腹痛、冷汗、脈快、體溫和血壓下降，隨后出現腹部壓痛、反跳痛、腹肌強直等腹膜炎征象。

（10）中毒性心肌炎，見于病程第2～3周，有嚴重毒血癥、第一心音低鈍、早搏、血壓下降等。心電圖可有P—R間期延長、ST段下降或平坦以及T波改變等。

傷寒的檢查還可以通過實驗室檢查，例如血像檢查、傷寒桿菌培養、免疫學診斷等方法。

患了了傷寒，一定要注意個人衛生、飲食習慣，多喝水。