腹股溝肉芽腫要注意與其他疾病區別

腹股溝肉芽腫是一種性病，因此，它的檢查診斷首先就要根據患者的性接觸史來判斷。此外，想要檢查出腹股溝肉芽腫，可以根據以下幾大要點。

診斷檢查：

根據具特征性的發亮紅色小節可作出臨床診斷，取結節邊緣病變標本進行顯微鏡檢，可確診腹股溝肉芽腫。

1、臨床特點

（1）性活躍年齡組患者多見。

（2）生殖器及其附近有散發臭味的界限清楚。邊緣卷曲高起，中心呈肉紅色，觸之易出血的增生性肉芽腫性潰瘍。

（3）無痛。

（4）有衛星狀小潰瘍。

2、用組碎片作印片，在空氣中干燥，用姬姆薩染色，可見增大的組織細胞內有多個囊性空間，每個空間有1～20個Donovan小體。

鑒別診斷：

腹股溝肉芽腫與淋巴肉芽腫的區別

腹股溝肉芽腫，又叫熱帶腹股溝肉芽腫、第五性病，腹股溝肉芽腫與“性病性淋巴肉芽腫”容易混淆，但兩者病因不同、癥狀也不同。本病的病原體是肉芽腫莢膜桿菌，可引起外生殖器等處皮膚及粘膜發炎并形成潰瘍，腹股溝肉芽腫是一種慢性、進行性傳染病。腹股溝肉芽腫主要通過性交傳染，但也可通過接觸和陰虱傳染。

感染肉芽腫莢膜桿菌后，經過10-40天的潛伏期，就會出現癥狀，病損多發生在外生殖器、會陰、肛門、腹股溝等處，尤以多毛部位最易發生。最初是發硬的皮疹、結節和水皰，并迅速形成潰瘍，流出很臭的膿液。潰瘍不斷擴大加深，使外生殖器受到嚴重破壞，甚至造成生殖功能殘疾。本病有3個明顯特點：一是病損附近的淋巴結不腫大；二是雖發生潰瘍但不引起疼痛；三是潰瘍表面呈牛肉紅色，邊緣卷起來呈堤狀，高出表面，與周圍分界清楚。

腹股溝肉芽腫與硬下疳的區別

似早期的腹股溝肉芽腫，可根據暗視野顯微鏡檢查及梅毒血清試驗加以區別。

腹股溝肉芽腫與軟下疳的區別

軟下疳發病急，潛伏期2～5天，常多發，潰瘍疼痛，腹股溝有痛性橫痃，病程短，病原體為杜克雷嗜血桿菌，可以培養鑒定。

腹股溝肉芽腫與生殖器皰疹的區別

與腹股溝肉芽腫不同，生殖器皰疹初起為多個小水皰，很快破潰成為淺表糜爛或潰瘍，局部淋巴結可增大，其病原體為單純皰疹病毒。