高鈣血癥的癥狀有哪些

高鈣血癥的早期癥狀有便秘、食欲減退、惡心、嘔吐以及腹痛。腎功能異常大量泌尿，引起體液減少，出現失水的癥狀。嚴重的高鈣血癥常常出現腦功能障礙，如精神錯亂、情感障礙、譫妄、幻覺、木僵和昏迷。隨后可能出現心臟節律異常和死亡。糾正鈣值2.9～3.0 高鈣血癥的臨床表現與血鈣升高幅度和速度有關，根據血鈣水平，高鈣血癥可分為輕度：血鈣在2.7～3.0mmol/L之間；中度：3.0～3.4mmol/L之間；重度：3.4mmol/L以上。具體的臨床表現和癥狀如下：

1、神經精神癥狀：輕者只有乏力，倦怠，淡漠；重者有頭痛，肌無力，腱反射減弱，抑郁，易激動，步態不穩，語言障礙，聽力，視力和定向力障礙或喪失，木僵，行為異常等精神神經癥狀，高鈣危象時可出現譫妄，驚厥，昏迷，神經精神癥狀的發生主要是高鈣對腦細胞的毒性，可干擾腦細胞電生理活動。

2、心血管和呼吸系統癥狀：可引起血壓升高和各種心律失常，心電圖可見Q-T間期縮短，ST-T改變，房室傳導阻滯和低血鉀性u波，如未及時治療，可引起致命性心律不齊，因高鈣血癥可引起腎排水增多和電解質紊亂，使支氣管分泌物黏稠，黏膜細胞纖毛活動減弱，支氣管分泌物引流不暢，易招致肺部感染，呼吸困難，甚至呼吸衰竭。

3、消化系統癥狀：表現為食欲減退，惡心，嘔吐，腹痛，便秘，重者發生麻痹性腸梗阻，鈣可刺激胃泌素和胃酸分泌，故高鈣血癥者易發生消化性潰瘍，鈣異位沉積于胰腺管，且鈣刺激胰酶大量分泌，故可引發急性胰腺炎。

4、泌尿系統癥狀：高血鈣可致腎小管損害，使腎小管濃縮功能下降，加之大量鈣從尿中排出，從而引起多尿，煩渴，多飲，甚至失水，電解質紊亂和酸堿失衡，鈣在腎實質中沉積可引起間質性腎炎，失鹽性腎病，腎鈣質沉積癥，最終發展為腎功能衰竭，也易發生泌尿系感染和結石。

5、鈣的異位沉著表現：高鈣血癥易發生異位鈣沉著，可沉著于血管壁，角膜，結合膜，鼓膜，關節周圍和軟骨，可分別引起肌肉萎縮，角膜病，紅眼綜合征，聽力減退和關節功能障礙等。

6、血液系統：因鈣離子可激活凝血因子，故可發生廣泛性血栓形成。

7、高血鈣危象：血鈣增高至4mmol/L以上時，表現為多飲，多尿，嚴重脫水，循環衰竭，氮質血癥，如不及時搶救，患者可死于腎功能衰竭和循環衰竭。

在少數嚴重的病例可有神經系統的表現包括嗜睡，乏力和反射減弱，心電圖Q-T間期縮短提示高鈣血癥，心動過緩和Ⅰ度房室傳導阻滯也有報道，急性高鈣血癥可出現明顯的血壓升高，胃腸道表現包括無力性便秘和厭食，在嚴重病例可有惡心和嘔吐，不同原因的高鈣血癥都可伴隨急性胰腺炎。