間質性膀胱炎的癥狀有哪些？

間質性膀胱炎是一種易誤診，嚴重影響生活質量的慢性非細菌性膀胱炎。臨床癥狀特征是膀胱疼痛、尿頻、尿急、夜尿增多及膀胱充盈時恥骨上區疼痛?？衫^發細菌感染，但抗生素治療無效。病程長，女性多見，男女比例1：9。平均年齡40歲。由于病因不明，需排除其它有相似癥狀的疾病。目前根據美國NIDDK制定的診斷標準，其中有二項必備條件，一是膀胱鏡檢查可見粘膜散在斑點狀出血或典型Hunners潰瘍；其二是有膀胱痛及尿頻 。由于IC患者臨床表現，病理改變和治療效果的差異性較大，提示該病可能是一種綜合征，而非單一疾病。各種可能病因包括感染、淋巴血管梗阻、精神、神經源性及自身免疫學說 。

膀胱鏡檢查是診斷IC的重要方法，但若病變累及整個膀胱，膀胱容量變小，膀胱充盈后疼痛劇烈，出血明顯，致使膀胱鏡檢無法施行。有時需在麻醉下進行。

由于IC病變在粘膜下層和肌層，膀胱鏡下活檢率不高，所以膀胱活檢并不是診斷間質性膀胱炎的必備條件。但可以供客觀病理改變資料，并且病理活檢的另一個主要意義在于可以排除膀胱原位癌，結核性膀胱炎等疾病。至今尚無特征性的病理標準來明確診斷間質性膀胱炎，但有學者認為膀胱逼尿肌中肥大細胞增多是IC的特征 。非潰瘍型IC的病理改變較潰瘍型相對較輕，然而卻與潰瘍型IC有同樣嚴重的癥狀。有報告>60歲的老年IC患者，炎性表現較年輕患者嚴重，同時通過膀胱鏡及病理檢查的比較，發現兩者在診斷IC患者炎性嚴重程度上并不一致 。

絕大多數IC患者經聯合治療有效，但真正治愈十分困難，也沒有一種療法能對所有IC患者均有效。膀胱注水擴張、藥物灌注及全身藥物治療是目前常用有效的治療方法。