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            股疝原因多 中年以上女性常見

            2013-11-17 14:54:16      家庭醫生在線

            女性骨盆較寬闊,聯合肌腱及陷窩韌帶常發育不全或變薄,導致股環寬大松弛,加上腹內壓增高的誘因,使下墜的腹腔內臟經股環進入股管,自卵圓窩突出,故女性多見。疝內容物多為小腸和大網膜。由于股管幾乎是垂直向下的,疝內容物似直線狀下墜,但一出卵圓窩后,卻突轉向前,形成一銳角。加以股環本身狹小,周圍韌帶堅韌,因此容易發生嵌頓和絞窄。

            股疝多見于中年以上的女性,這與其生理和解剖學基礎密切相關,股環是股管的上口,其僅覆以疏松結締組織;股管為一錐形盲管,有相當一部分前壁見于隱靜脈裂孔內,其淺層結構為篩筋膜,無肌性防護;腹股溝鐮止點窄,遠離恥骨梳韌帶;女性骨盆較寬,韌帶肌肉,血管等較男性為細,故股環明顯大于男性,被認為是股疝好發的主要原因之一。

            另外,髂外靜脈粗細的變化,對股環開口也可產生直接影響,特別是妊娠中晚期子宮壓迫導致髂外靜脈和股靜脈回流障礙引起的血管增粗,分娩后血管壓迫的解除,口徑變細,必將明顯影響股環及其鄰近間隙的大小,妊娠可造成腹肌的伸展,韌帶的松弛,由于股環處特殊的解剖學特點,使得這些結構更加薄弱,任何引起腹內壓增加的因素如腹脹,便秘,氣管炎,肝硬化腹水等疾病,以及年齡的增長,慢性消耗性疾病,肌肉的萎縮或退行性變等均可誘發股疝。

            此外,股疝的發病可能與腹股溝疝修補手術有關,據Glassow(1970)報道,25%以上的股疝病人有腹股溝疝修補手術史,因為傳統腹股溝疝手術采用腹股溝韌帶修補,該韌帶被牽拉上提,其張力性縫合修補造成股環口開大,為疝的突出打開了方便之門。

            (責任編輯:尹浩 )

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