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            遲發性運動障礙診斷標準

            2013-11-18 17:50:04      家庭醫生在線

            遲發性運動障礙又稱遲發性多動癥,主要見于長期(1年以上)服用大劑量抗精神病藥(多巴胺受體拮抗劑)的患者,也偶見于長期服用抗抑郁藥、抗震顫麻痹藥、抗癲癇藥和抗組胺藥的患者或停藥時最易發生。

            診斷檢查標準:

            1、必須有服用抗精神病藥物的病史。

            2、運動障礙發生于患者服用藥中或停藥后3個月內。

            3、運動障礙的特征是節律性、異常、刻板重復的不自主運動。

            鑒別診斷:

            1、藥源性帕金森綜合征雖有服用抗精神病藥物的病史,但是其不自主運動多表現為肌肉的強直、運動減少等,與遲發性運動障礙的不自主運動不同。是因多巴胺受體被抗精神病藥物所占據或阻滯,使得內源性DA不能與DA受體結合所致。

            2、Huntington病

            有家族史、舞蹈樣動作和精神障礙三主征,與遲發性運動障礙不難鑒別。但是HD患者常服用抗精神病藥物,可并發遲發性運動障礙,此時的鑒別較為困難,應該詳細詢問病史和以前的表現,若出現靜坐不能或刻板重復的不自主運動,則提示兼發遲發性運動障礙的可能。

            3、扭轉痙攣

            表現為快速、刻板重復地不自主運動,無服用抗精神病藥物史。

            (責任編輯:張琴琴 )

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