如何預(yù)防遲發(fā)性運動障礙

遲發(fā)性運動障礙（tardive dyskinesia，TD）又稱遲發(fā)性多動癥，主要見于長期（1年以上）服用大劑量抗精神病藥（多巴胺受體拮抗劑）的患者，也偶見于長期服用抗抑郁藥、抗震顫麻痹藥、抗癲癇藥和抗組胺藥的患者或停藥時最易發(fā)生。

對于遲發(fā)性運動障礙的治療非常困難，所以預(yù)防就顯得尤其重要，對于此病的預(yù)防，首要的是避免危險因素。

臨床醫(yī)生應(yīng)該堅持以下原則：

1、只有確實需要應(yīng)用抗精神病藥的患者（例如精神分裂癥）才可服用，絕對不應(yīng)該用抗精神病藥來治療神經(jīng)癥或憂郁癥，更不應(yīng)該把抗精神病藥當(dāng)作安眠藥來治療失眠。

2、遲發(fā)性運動障礙的發(fā)生與藥物劑量的大小沒有關(guān)系，即使小量也會產(chǎn)生。所以醫(yī)生在對待病人時應(yīng)該尤其慎重。

3、如果是精神分裂癥患者發(fā)生了遲發(fā)性運動障礙，則應(yīng)權(quán)衡輕重，早期發(fā)現(xiàn)早期治療，一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)將抗精神病藥減量或換用其它藥，但不可貿(mào)然停藥。

4、年老體弱或伴有腦器質(zhì)性病變者，應(yīng)給予最低劑量；非必要時不用或少用抗膽堿能藥。