非淋菌性尿道炎需要做哪些檢查？

非淋菌性尿道炎（nongonococcal urethritis）在臨床上出現尿道炎的表現，但較淋病為輕，尿道分泌物呈粘液性或粘液膿性，量較少，常需用手擠壓尿道才能溢出。需要做哪些檢查呢？

1、直接免疫熒光法

將特異的衣原體單克隆抗體用熒光素標記后檢測標本中的衣原體抗原，如標本中有衣原體，則和抗體結合，在熒光鏡下可見蘋果綠色的熒光，一張涂片中衣原體數在10個以上時為陽性，特異性>97%，敏感性為70%～92%。

2、酶聯免疫法

用光譜測相儀檢測泌尿生殖道中的衣原體抗原，發現顏色改變為陽性，24h獲得結果，敏感性為60%～90%，特異性為92%～97%。

3、沙眼衣原體培養

沙眼衣原體為專性細胞內寄生物，只有在活細胞中才能生長繁殖，常用于衣原體培養的細胞是McCoy細胞和Hela229細胞，特異性為99%～100%，敏感性為68.4%～100%，是目前診斷沙眼衣原體的金標準。沙眼衣原體是在柱狀上皮細胞內寄生的微生物，合適的培養標本是應用拭子從距尿道內口2～4mm以內的尿道內取出，而不是取尿道口的分泌物或尿液作培養。

4、解脲支原體培養

利用解脲支原體能分解精氨酸產氨，發酵葡萄糖產酸的原理，分別使含精氨酸的肉湯培養基變為堿性，指示劑顏色由黃變紅，葡萄糖肉湯培養基由粉紅色變為黃色，該方法簡便、客觀、價廉，已廣泛應用于臨床。

5、聚合酶鏈反應（PCR）和連接酶聯反應（LCR）

敏感性和特異性均優于其他方法，但要注意防止污染造成的假陽性。

非淋菌性尿道炎的檢查診斷

根據婚外性接觸史，潛伏期較長和臨床表現，并能排除淋病及其他易于混淆的疾病如前列腺炎、膀胱炎，分泌物革蘭染色涂片，油鏡檢查每個視野白細胞≥5個即有診斷意義。若患者無分泌物，可取清晨首次尿或憋尿4h的尿液離心鏡檢，每高倍（400）視野下白細胞≥10個就可以診斷為尿道炎。需進一步明確病因者，可進行上述實驗室檢查。