肺挫傷的治療方法有哪些？ 治療不當致呼吸衰竭

肺挫傷本身并無特殊治療，可預防性應用抗生素。肺挫傷最主要的危險是發展成為急性肺損傷，甚至急性呼吸窘迫綜合征。急性呼吸窘迫綜合征死亡率高達奶%—50%。近年來提倡采用保護性機械通氣的策略治療本綜合征，可使病人的死亡率降至25%。具體要求是：降低潮氣量、減少通氣氣體流串、容許可接受的高碳酸血癥等，避免正常肺泡的進一步氣壓損傷。輕型肺挫傷也應治療。重型肺挫傷是引起胸部傷后急性呼吸衰竭的最常見因素，治療在于維護呼吸和循環功能以及適當處理合并傷。

1、局限性肺挫傷、肺血腫和創傷性氣腔的病人，如有呼吸困難，在急診檢查病人時，應用鼻導管或面罩給予100%濃度的氧吸入，同時給予鎮痛藥以減輕胸痛，有利于呼吸。經X線胸片證實診斷后，收住院進一步診治，為預防肺挫傷后并發炎癥，應給予抗生素治療1周左右。嚴密觀察病情變化，重復X線胸片，觀察肺部陰影的變化，血腫和氣腔陰影有否吸收或有否出現彌漫性絨毛狀陰影，預示有發展為呼吸窘迫綜合征的可能。

2、呼吸治療 肺組織對其各種損傷的反應都相同，其結果是吸收康復，并發感染或是實變，最終造成肺間質纖維性變。肺損傷如治療不當，引起呼吸衰竭，導致低氧血癥及呼吸性堿中毒，繼而發展為組織缺氧和代謝性酸中毒，嚴重者致死。