肺吸蟲病的檢查 皮內試驗為普查方法

肺吸蟲病主要是童蟲或成蟲在人體組織與器官內移行，寄居造成的機械性損傷，及其代謝物等引起的免疫病理反應。

1、病原診斷

⑴痰或糞便蟲卵檢查：查獲并殖吸蟲蟲卵可確診。

⑵活檢：皮下包塊或結節手術摘除可能發現童蟲，或典型的病理變化。

2、免疫試驗

⑴皮內試驗：常用于普查，陽性符合率可高達95%以上，但常有假陽性和假陰性。

⑵酶聯免疫吸附試驗：敏感性高，陽性率可達90%～100%。

⑶循環抗原檢測：近期應用酶連免疫吸附抗原斑點試驗（AST-ELISA）直接檢測血清中循環抗原，陽性率在98%以上，且可作為療效評價。

3、外周血檢查

⑴血象：白細胞總數及嗜酸性粒細胞計數均增高

4.X線檢查

表現早期有胸膜反應和胸腔積液，后期胸膜粘連增厚。肺部病變以中下肺野為主。由于病變發展階段不同，而有不同的X線征象：

（1）膿腫早期 1～2cm境界模糊的浸潤陰影，中心有小透亮區。其病理基礎為成蟲在肺內游走引起的早期出血或炎性浸潤。

（2）囊腫期 為大小不等含空泡的結節或團塊影，單房或多房，囊壁較薄，邊緣模糊，老的病灶則囊壁較厚，邊緣清晰。此為最具特征性的征象。這是肺并殖吸蟲在肺內移行時形成隧道所致。

（3）纖維瘢痕期 為境界銳利的類圓形結節陰影，可帶有小空泡，或致密的斑點狀條索狀陰影及鈣化灶。為蟲體引起的纖維增殖病變。由于蟲體不斷移行，上述表現可同時出現。