懷疑衣原體感染要做什么檢查？

衣原體是一個靜悄悄的殺手，當人體感染時，可以數月甚至一年沒有明顯的癥狀，但它對女性生殖器官的損害卻一刻也不會停。女性的衣原體感染一般最早發生在子宮頸部位，然后漸漸向子宮、輸卵管及卵巢擴散。如果不加以適當的治療，其結果將是嚴重的盆腔炎癥，可使輸卵管結疤阻塞，最終導致不孕。

盆腔炎的另一個危害是可能導致宮外孕。因為在輸卵管阻塞不通后，受精卵不能到達子宮腔，只好種植在輸卵管并逐漸生長發育。而宮外孕很危險，必須施行緊急手術治療。衣原體感染對孕婦及其胎兒也會構成威脅。感染衣原體的孕婦，其發生流產的可能性增大。另外，衣原體也會通過分娩過程感染嬰兒，導致新生兒眼結膜炎或肺炎。

那么，如果廣大女性朋友們懷疑自己患上了衣原體感染，應該要做哪些檢查呢？

衣原體的檢查方式目前包括抗原監測和抗體監測兩種：

（一）抗原檢測

1。直接涂抹染色（DT）法 如果操作和標本采取得當，其特異性強，結果可靠，但敏感性差，尤其是碘染色，只能檢查含糖原的包涵體。

2。細胞培養法 由于細胞培養法費時費力，且條件和技術要求較高，不能作為臨床常規檢查方法，因此不適用于大規模篩選及流行病學調查。

3。酶聯免疫吸附試驗（ELISA）ELISA是用來檢測臨床標本中衣原體抗原的一種有效方法。 本法具有簡便快速的特點，適用于大量標本的檢測，但與細菌有交叉反應，可出現假陽性，尤其是鼻咽部標本。

4。直接免疫熒光法（DFA） 本法簡便、快速、特異性好，敏感性和特異性隨標本部位及人群而異。DFA可代替細胞培養法，以篩選生殖道感染中等至高度流行的年輕人群及確診有癥狀的新生兒結膜炎。

5。斑點免疫結合法（DIBA）本法是以微孔薄膜作固相載體，吸附抗原后進行的抗原抗體反應，在膜上出現著色斑點為陽性結果。其敏感性為100%，特異性為92.4%。與細胞培養法比較，其符合率為96.7%。DIBA適用于大批量標本的檢測，但結果需3天。

6。核酸探針 該探針具有特異性高，敏感性強，完全有可能用于衣原體的臨床診斷和分子流行病學調查。原位DNA雜交用于宮頸刮片和直腸活檢標本，其結果與培養相似。但也有認為，在生殖道標本檢測中，DNA探針不夠敏感，特別是培養為弱陽性的標本。

7。聚合酶鏈反應（PCR）PCR是近年發展起來的新技術，能使核酸分子按幾何級數擴增，使樣品中極微量的核苷酸分子迅速地擴增，然后通過核酸分子的檢測獲得極敏感的結果。PCR簡便快速，具有高度的敏感性和特異性，且可同時從標本中直接鑒定衣原體的種和型別。從7.5Kb質粒ORF-3選擇了一對具有種特異性引物，經40次PCR循環，電泳檢測的靈敏度達10-17gDNA。

（二）抗體檢測抗體檢測的價值不大，因生殖道感染無并發癥者仍產生低滴度的抗體；約20%急性衣原體尿道炎患者不產生抗體；有人認為IgA意味著現癥感染，但PID者可長期存在IgA。衣原體抗體檢測的常用方法有以下幾種。

1。補體結合試驗（CFT）適用于LGV、鸚鵡熱及肺炎衣原體感染的診斷，其敏感度較低。當效價≥1∶32提示為衣原體感染，但不能鑒別其種類。用于LGV的證實試驗，要求效價≥1∶64。

2。微量間接免疫熒光試驗 本試驗是診斷肺炎衣原體感染最敏感的方法之一。原發感染IgM出現早、效價高，IgG出現較晚，IgA反應較弱或不出現。繼發感染IgG反應迅速，一般不出現IgM和CF抗體。因此，抗體檢測應根據標本采集時間，結合臨床資料綜合分析才能得出正確結論。